おいおい、47%は低すぎる。隣で人が倒れたらCPR(心肺蘇生 )|性行為中の突然死。救急搬送されるまでに心肺蘇生の救命処置をうけているのは、たったの47%。興味本位のネタではなく真面目な医学のお話

道で人が倒れた時に、
119番へ電話
救急車が到着、病院へ救急搬送します。

■救急車が到着するまでの経過で蘇生率がかわる

救急車が到着するまでの、
数分間
どのように経過したか

偶然居合わせた人(バイスタンダー)に
・心配蘇生(CPR)の救命処置をされたか
・何もされなかったか
心肺停止からの、蘇生率、蘇生後の重篤な脳障害
に大きな差がでます。

心肺停止後の経過時間と死亡率の関係をグラフ化したものがあります
カーラーの救命曲線とよばれるもので、
心肺停止後、分単位で蘇生率は低下
3分間の放置で、蘇生率が半分にまで低下します。

救急車が到着するのを待つ必要は全くなく、
心肺停止、
バイスタンダーは、
即、救命処置です。

■バイスタンダー(偶然その場にいあわせた人)による、救命処置が行われる確率

人が道で倒れた時に、その場に偶然いあわせた人のことを「バイスタンダー」といいます。
バイスタンダーが、
救命処置をしてくれるかどうかが、
倒れた人が蘇生するかどうかに大きく影響します。

全国の消防機関のデータから
バイスタンダーが救命処置をしている割合が
集計されています
バイスタンダーによる救命処置の割合は
54%程度です。

バイスタンダーによる救命処置がされている割合は、
日本が特別に低いわけではなく、
海外のデータでも同じぐらいで、
40-50%程度です。

救急外来や病棟で、
救命処置、電気ショックの経験がある
医療関係者であれば、
迷わず、救命処置をできますが、

一般の市民が、
やったことがない
救命処置を
見ず知らずの人に行うのは
人道的に救命処置したいと頭では分かっていても、
恐怖心が先立ち、何もできないことがあるのは
十分に理解できます。

■性行為中の突然死。救急搬送されるまでに心肺蘇生をうけていたのは、たったの47%だった

見ずしらずの人に心肺蘇生をするのは、
敷居が高い、
恐怖心が先行する、
当然のことです。

では、突然心肺停止をしたのが
見ず知らずの人ではなく、
「よく知っている人」であれば、
人は、迷わず心肺蘇生できるのでしょうか?

そんな疑問に答えてくれる報告がありました。

(Citation: Sharifzadehgan A et al.Sudden cardiac arrest during sexual intercourse. European Heart Journal, Volume 38, Issue suppl_1, 1 August 2017)

性行為中にパートナーが突然心肺停止、
そのときパートナーは、
救急車が到着するまで、
心肺蘇生をしたか、どうかを検討した報告です。

そりゃ、全員が、普通救命処置するでしょう、
と希望的観測する、あなた
甘い予測です。

性行為中に突然心肺停止、
パートナーが心肺蘇生してくれたのは、たったの
47%、約半分だけです。

・一般市民が、見ず知らずの道で倒れた人に
救命処置をする割合が40-50%

・よく知っている人が、目の前で心肺停止になって、
救命処置をする割合が47%

よく知っている人が倒れても、救命処置をする率が
全く上がらなかったことから考えると、

倒れている人が、見ず知らずの人だから
尻込みして、
救急処置しない訳では、
なかったのです。

救命処置の講習を受けた経験がある人であれば、
相手がだれであっても、
勇気をだして、救命処置にとりくめる

逆に、救命処置の経験、知識がなければ、
相手が知っている人でも知らない人でも、
恐怖心が先立ってしまうと、
いう現実があるのかもしれません。

■バイスタンダーによる救命処置率は一般市民が、心肺蘇生(CPR)のトレーニングを受けることで、高めることができる

バイスタンダーによる蘇生処置の割合が50%前後にとどまるなか、
世界にはすばらい、取り組みをして
成果をあげている街があります。

アメリカの、ワシントン州キング郡(King County, state of Washington)
バイスタンダーによるCPRの実施率はなんと
72%!
すばらしい街です。

この街は、バイスタンダーによる蘇生率を高めるために
地域住民への心肺蘇生(CPR)トレーニングを積極的にとりくんでいます。

心肺蘇生も、トレーニングを受けたことがなければ、
胸のどの場所を、どれぐらいの力で、どれぐらいの速さで押すか、分からないものです。

AED(自動体外式除細動器)があっても、一度も使い方を教えてもらったことがなければ、使えないですよね。

とにかく、一度でもいいので、講習を受けておく
これが、いざという時大切です。

この街の興味深い取り組みとしては、
救急コールを取った、電話オペレーターが心肺蘇生(CPR)をバイスタンダーに電話で指導します。
オペレーターの指導にしたがって、バイスタンダーが心肺蘇生を開始します。

普段から救命処置のトレーニングを受け備えておく
緊急時には、電話で現場のバイスタンダーへの指導

二本の柱で高い救命率をなしえているのが、ワシントン州キング郡です。

西宮市でもAEDを使用した心肺蘇生法普及講習会が西宮市、西宮市医師会の後援で行われています。
是非この機会に受けてみようと思われる方は
活用されてはどうでしょうか。

■まとめ
・緊急時に備え、心肺蘇生(CPR)のトレーニングを一度は受けておく
・人が倒れていたら、救急車の到着を待たず、心肺蘇生を開始

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