過敏性腸症候群(IBS)に有効な食事療法、低FODMAP|オーストラリア発の低FODMAP食(低フォドマップ食)が効果あり

腹痛や違和感に下痢、便秘、もしくは下痢と便秘を交互に繰り返す病気を「過敏性腸症候群」といいます。

大腸カメラで調べても、大腸に異常がなく、
大腸の動きに異常をきたす病気です。
ストレスやアルコール、香辛料などで症状が悪化、
自律神経を整える薬や、腸の動きを整える薬が
治療の中心となります。

■過敏性腸症候群(IBS)の薬

過敏性腸症候群は、便の性状で大きく3つに分かれます

便秘型
下痢型
下痢、便秘を繰り返す、混合型

治療薬
コロネル(ポリカルボフィルカルシウム)は便の水分を整える作用があり、下痢型、便秘型両方に効果があります
リンゼス(リナクロチド)は、便秘型
セレキノン(トリメブチン)は下痢型
イリボー(ラモセトロン)は下痢型に効果があります。

薬だけでなく、進学、就職、転勤など環境変化で過敏性腸症候群が悪化することがありますので、生活の指導も併せておこないます。

■過敏性腸症候群(IBS)の食事療法、低FODMAP食

最近、オーストラリア発の過敏性腸症候群に効果がある
食事療法が注目されています。
ピーター・ギブソン医師が中心となり提唱している食事療法、低FODMAP食です。

FODMAP(フォドマップ)は

Fermentable(発酵性の)
Oligo-saccharides(オリゴ糖)
Disaccharides(二糖類)
Mono-saccharide(単糖類)
and
Polyols(ポリオール類)
の略です。

腸内で発酵する、4種類の物質、主に糖類を制限する食事です。

1960年代からの研究で、腸内で発酵して、腸を刺激する各種の物質を減らした食事です。

(Citation: Gibson P et al. History of the low FODMAP diet. J Gastroenterol Hepatol. 2017 Mar;32 Suppl 1:5-7)

■過敏性腸症候群(IBS)の食事療法、低FODMAP食の効果

ピーター・ギブソン医師は
過敏性腸症候群の食事療法として
低FODMAP食を提唱しているだけでなく、
有効性を証明しています。
その結果をGastroenterology医学誌に報告しています。

過敏性腸症候群の患者さんに
・低FODMAP食
・普通のオーストラリア食
2種類の食事による腹部症状を比較しています。

この検討のスゴイところは、
ある人には、低FODMAP食、その後普通の食事
別の人には、普通の食事、その後低FODMAP食
また別の人には、低FODMAP食、その後普通の食事
と、片方の食事だけでなく、両方の食事を食べて比較しています。
クロスオーバー試験とよばれる方法です。

しかも、その食事を食べている過敏性腸症候群の患者さんは、最初にどちらの食事を食べたのかを知らずに比較しています(シングルブラインド)。

もしどちらの食を食べているか知っていたら、
低FODMAP食を食べているので、症状がよくなっていると感じたりする主観的な偏り(バイアス)が加わってしまいます。
この偏り(バイアス)をなくすために、どちらの食事を食べているか知らずに、お腹の症状をチェックしています。

クロスオーバー、
シングルブライド、
検査にて

過敏性腸症候群(IBS)に
低FODMAP食が有効であることが
明らかとされています。

(Cittaion: Halmos E et al. A diet low in FODMAPs reduces symptoms of irritable bowel syndrome. Gastroenterology. 2014 Jan;146(1):67-75)

低FODMAP食(低フォドマップ食)
この聞き慣れない食事療法
過敏性腸症候群による下痢、便秘で困っている方に朗報です。

■まとめ
過敏性腸症候群に、オーストラリア発の食事療法、低FODMAP食(低フォドマップ食)が有効

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