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便秘は理想の姿勢で解消?これでスッキリ快便 のコツ

日本人の7人に1人が便秘の悩みをかかえています。
朝スッキリと便がでると、快適に一日すごせますね。

 

便秘のみならず、便がでるまでに時間がかかる、出ても残便感があるなど、便にかかわる悩みはつきることがありません。

排便の悩み解決の一助となる、排便時の姿勢についてお話いたします。

 

ポリープやがんが原因の便秘ではなことの確認

 

7人に1人が悩んでいる便秘。
下痢でトイレに何度も走るのも辛いですが、血圧が上がるほど一生懸命イキんでようやく便がでる便秘も辛いものです。

 

便秘の薬は薬局で何種類も売られているので簡単に手に入ります。
大腸を刺激して便を出すビサコジルを主成分とする薬剤や便を軟らかくする酸化マグネシウムが主成分の下剤などが中心となります。

 

水分や繊維質不足などからの便秘であれば、薬でなんとか出すのもよいのですが、注意する必要があるのは腸がポリープやがんで詰まって出なくなっている便秘です。

 

大腸ポリープやがんで腸が詰まっている便秘は、放っておくと腸閉塞となり命にかかわることになりかねません。

便秘薬よりも、ポリープや大腸がんなどの根本的な治療が必要となります。

 

便秘だからと安易に薬をのまずに、まず大腸ポリープや大腸がんが原因でないことの確認です。

 

ポリープや大腸がんが分かる血液検査があるとよいのですが、残念ながらありません。

 

大腸カメラで、大腸の中を見るのが最も正確な検査です。
大腸カメラで重篤な病気が隠れていないことを確認してください。

初めての大腸カメラ検査は痛くない(中島クリニックの大腸検査)

 

理想の排便姿勢

みなさまはどんな姿勢でトイレされてますでしょうか?

便座に座って姿勢を正してでしょうか、それとも前かがみになってでしょうか。

便秘でない方は、便座に座ればスルッと出る。
姿勢を意識することはないでしょう。姿勢を正していても簡単にでます。

でも、便秘の時は前かがみの姿勢で、きばるのではないでしょうか。

そうです、この前かがみの姿勢こそが排便の時に大切なのです。

 

その前屈みの姿勢が、理想の排便姿勢なのです。肛門と直腸(おしりから入ってすぐの腸)は真っ直ぐ姿勢を正していると、肛門と直腸が鋭角に折れ曲がっています。

 

なので、まっすぐな姿勢ではいきんでもなかなか便は出ません。この角度が前かがみの姿勢になると緩んで出やすくなるのです。

 

洋式の便器よりも、和式の方が理想の排便姿勢に近づきます。和式は足疲れますけどね。

 

姿勢を例えるとすれば、ロダンの考える人です。

 

 

赤のV字を写真に書き込んでいます。この折れ曲がった鋭角が理想の排便姿勢です。

 

DPMD(足台)を活用した便秘改善

 

DPMDはじめて聞くことばだと思います。

私もはじめて聞くことばです。

 

と言うのはさすがにウソですが、ほとんど使うことのないことばです。

 

DPMD(Defecation Posture Modification Device) と言うことば、こうやってコラムに使うのもはじめてですし、日常診療で使うことありません。

 

便秘のときに姿勢を変えて排便をしやすくする足台のことを
医学論文でかっこつけて書くときの言葉がDPMDです。

DPMD、ただ単に足台のことです。

足台の効果を、研究した報告を紹介します。

(Citation: Modi RM, et al : Implementation of a Defecation Posture Modification Device: Impact on Bowel Movement Patterns in Healthy Subjects. J Clin Gastroenterol. 2018 Oct 22.)

 

最初2週間は足台なし、後半2週間は足台ありで過ごします。
便がでるまでの時間、回数など詳細に検討しています。

 

便がすっきり出た感、排便にかかる時間、ともに足台をつかった方が良好な結果でした。

 

15cm程の足台が、こんなにも効くとはおどろきです。

 

まとめ

便秘のときに足台を使って、かがむ姿勢を深くする。実に簡単なことですが非常に効果あります。トイレでいきむ時間が短くなり、残便感もへります。

 

便秘と自己判断する前に、便秘の原因がポリープや大腸がんなどで腸がつまっていることがあります。

今まで便通がよかった方が、急になった便秘、便が細い時は、主治医の先生にまずご相談ください。

 

 

便秘に悩む人必見!便秘解消には角度と時間が重要なワケ

 

今さら聞けないピロリ菌の話 10選

胃がん予防のためには
胃カメラによる検診による胃がんの早期発見早期治療が大切です。
そして、もしピロリ菌がいたらピロリ菌除菌が胃がん予防につながります。

胃がん予防には
胃カメラによる定期検診とピロリ菌治療の2つです。

ピロリ菌名前は知っているけれど、どんな菌か詳しくは知らない。

お勧めの、今さら聞けないピロリ菌の話 10選です。

患者さんからよく受ける相談10選をQ&A形式でまとめてみました。

1.ピロリ菌はどうやってうつるのですか

ピロリ菌は子供の頃、口から入って感染します。
昔は井戸水からの感染が多かったのですが、今は衛生環境の改善にともなって井戸水からの感染はほどんとありません。

主な感染経路は、家族内感染です。
お母さんから子供、お父さんから子供などです。
お母さんやお父さんから赤ちゃんへの口移しの食事は、感染の原因となります。

2.親がピロリ菌に感染していると遺伝しますか

ピロリ菌は遺伝疾患ではないので遺伝しませんのでご安心ください。

親がピロリ菌をもっていることと、子供がピロリ菌がもっているかどうかは関係ありません。
正確にはほとんど関係ありません。

ピロリ菌は家族内感染があるので、親がピロリ菌をもっていると子供ももっている確率が高いという研究報告はあります。
心配な方はかかりつけの先生にご相談ください。

3.ピロリ菌はキスをしてうつりますか

ピロリ菌はキスをしてうつりません。
ピロリ菌は大人になってからの感染がほとんどないのが特徴です。

ピロリ菌は幼少の頃、小学校に入る前の年齢ぐらいでの接触で感染します。
ピロリ菌と接触しても大人の胃にはほとんど感染しません。

4. ピロリ菌がいるかどうかどうやって調べるのですか

ピロリ菌を調べる方法には、血液で調べる方法、便で調べる方法、息で調べる方法、胃カメラを使って調べる方法、何種類もあります。

 

中島クリニックではピロリ菌がいるかどうかの検査は胃カメラ検査の時に、胃粘膜の組織を一部採って培養検査で判断しています。
培養による検査が正確です。

その他に便を使って調べる検査、血液(採血)で調べる検査も行っております。

どのような時にどの方法で検査をするかを患者さんの病状で判断して、適切な方法を選択しています。

5.ピロリ菌の検査はこどもにできますか

こどももピロリ菌検査をすることができます。

6.ピロリ菌がいるかどうか調べたいのですが、どこの病院に行ったらいいですか

消化器科、消化器内科を標榜している(専門としている)病院やクリニックでピロリ菌がいるかどうかを調べることができます。

7.ピロリ菌の治療、ながくかかるのでしょうか

ピロリ菌は1週間の飲み薬で治療できます。

2種類の抗生物質と胃薬を1週間服用します。

タケキャブ(胃薬)、アモキシシリン(抗生物質)、クラリス(抗生物質)の3種類を朝夕、1日2回の服用です。

中島クリニックでは1回の治療で93%の患者さんがピロリ菌除菌に成功しています。

8.ピロリ菌一度治療したらもう出てこないのですか

はい、ほとんどの方は一度消えたら、出てきません。

100人ピロリ菌除菌をして、翌年しらべてピロリ菌が陽性になる人は2人程度です。
98人は消えたままです。

ピロリ菌が消えることで胃がんリスクは下がりますが、ゼロになるわけではありませんので、除菌後は定期的な胃カメラによる検診をお勧めいたします。

9.ピロリ菌を除菌すれば胃がんになりませんか

胃がんになるリスク(危険度)は除菌で下がりますが、ゼロではありませんので定期的な胃カメラによる検診をおすすめします。

ピロリ菌除菌と胃がん予防の関係は、禁煙と肺がん予防の関係と同じと思ってください。

タバコをやめると肺がんのリスクが下がりますが、ゼロではありません。
高齢になってからタバコを止めるより、若い時にタバコを止める方が効果的です。

ピロリ菌と胃がんの関係も同じで、ピロリ菌除菌で胃がんリスクは低下しますが、ゼロではありません。除菌も高齢になってからするよりも若い時に除菌する方が効果的です。

10.ペニシリンアレルギーがあるのですがピロリ菌治療できますか

ペニシリン系の抗生剤を使わない治療方法があるので治療できます。
保険診療ではできない特殊な治療となりますので自費で行うことになります。

ピロリ菌は、抗生物質2種類と胃酸をおさえる胃薬、合わせて3種類の薬で治療します。

ペニシリン系の抗生物質、エリスロマイシン系の抗生物質を用います。これらの薬を飲んで今までじんましんが出た、息が苦しくなったなどのアレルギー反応がでたことがある方は治療することができません。

ペニシリン系、エリスロマイシン系以外にも、ピロリ菌に効く抗生物質が分かっています。
それらの抗生物質を組み合わせることで治療できます。

ヘリコバクター・ピロリ除菌、単剤かパックか、それが問題だ

西宮市中島クリニックはピロリ菌の除菌の際、除菌成功率向上のためパック製剤を使っています。

肺がんの予防には「禁煙」
肥満の予防には「運動」

胃がん予防には「ピロリ菌除菌」です。

ヘリコバクター・ピロリ菌が胃に感染することで、胃粘膜が慢性の炎症を起こします。

その結果、胃がんの原因となります。

検査をして

もしピロリ菌をもっていたら、ピロリ菌の除菌です。
除菌をすることで、胃がんのリスク(危険度)を下げることができます。

しかも除菌治療は若ければ若いほどよい。肺がん予防の禁煙と同じです。

60才で禁煙するより、50才で禁煙。

50才で禁煙するより、40才で禁煙する方が、肺がん予防につながります。

胃がん予防のピロリ菌治療も同じです。

60才で除菌するより、50才でピロリ菌除菌。
50才で除菌するより、40才でピロリ菌除菌をする方が、胃がん予防につながります。

ドックや検診でピロリ菌をもっていることが分かれば、除菌をお勧めいたします。

ヘリコバクター・ピロリ除菌方法

ピロリ菌は菌と名前についているように、バイ菌です。
バイ菌は抗生物質が効きます。

どんな抗生物質でも効くわけではなく、どの種類の抗生物質が効くのかわかっています。

ピロリ菌除菌には、1種類だけの抗生物質では効果が乏しいので、
2種類の抗生物質を同時に使います。

ペニシリン系抗生物質であるアモキシシリンとエリスロマイシン系抗生物質であるクラリスロマイシンを使います。

抗生物質は酸性の中では十分に効果を発揮できない性質をもっています。

胃の中は塩酸のような強酸で満たされています。酸が強いこところでは抗生物質が効きづらいために、胃内のペーハーを上げて中性に近い状態にする必要があります。

ピロリ菌除菌は、2種類の抗生物質と胃酸を押さえる薬1種類、合計3種類の薬を使います。

・抗生物質アモキシシリン、
・抗生物質エリスロマイシン、
・ 胃酸分泌抑制剤PPIもしくはP-CAB
です。

この3種類を朝夕の1日2回を計1週間服用します。
朝夕2回を7日間、都合14回の服用です。

単剤かパックか、それが問題だ

ピロリ菌治療薬には単剤とパック2つの方法があります。

単剤は、3種類の薬を決まった用量朝、夕で1種類ずつのむ方法(単剤)です。
抗生物質と胃酸分泌抑制剤を決められた数ずつ袋から取り出して服用です。

パック製剤もあります。

薬の内容は全く単剤と同じなのですが、1日に飲む薬を1枚のシートにパックされています。

除菌治療1日1シートですので、7日分で、7枚のシートとなります。
自分で薬の数を数える必要なく、シートにのっている錠剤を服用です。

 

この単剤とパック製剤、薬の内容は全く同じです。

同じ薬を飲むので、治療効果は全く同じです。

でも、除菌率がパック製剤と単剤で異なるのです。

「ハムレット」の名言 to be or not to be ほど大げさななものではないですが、
ピロリ菌除菌においては、単剤かパックか、それが問題だ
なのです。

西宮市中島クリニックでは、除菌には単剤でなくパック製剤を使っています。
理由はのちほど。

当院の除菌率が90%を越している意外な理由

現在当院ではボノサップパックを用いてピロリ菌除菌治療を行っております。

このパックにはアモキシシリ(アモリン)、クラリスロマイシン(クラリス)、ボノプラザン(タケキャブ)の3種類の薬が入っています。

消化器内科の医者が集まると、勤めている施設でのピロリ菌率どれぐらいかの話題になることがあります。

当院では93%成功していますが、他施設の中には80%台の施設もあります。

抗生物質耐性(ピロリ菌に対して抗生物質が効かなくなること)があると除菌率はどうしても低くなってしまいます。

地域が異なると薬剤耐性率がことなるので除菌率が高い低いがあるのは当然ですが、さまざまな施設の先生とディスカッションしていて、ある単純な1つのことに気づきました。

ほんと単純なことですが、除菌率が低い施設はパックでなく単剤を用いている傾向があるのです。

決まった服用量を決まった時間にきちんと服用する、これを服薬コンプライアンスと言います。

きっちりと朝夕計14回服用できている→服薬コンプライアンスが高い
うっかり飲み忘れてしまう→服薬コンプライアンスが低い

服薬コンプライアンスに、除菌薬が単剤なのかパック製剤であるかが非常に影響するのです。

当院では単剤ではなく、パック製剤を使っているのはその理由からです。

パック製剤の方がうっかり飲み忘れが減るのです。

パックのデメリット

パック製剤にすることで何かデメリットはあるのでしょうか。

単剤を集めた服用と、パック製剤の中身は全く同じです。薬としての効果は全く同じです。

それではパック製剤はシート化しているため、その分薬代が高くなるのでしょうか?

そんなことはありません。単剤を集めて服用とシート製剤薬価は全く同じです。

単剤とパック製剤は薬剤内容、価格ともに同じで、特にパック製剤にデメリットはないと思ってください。

まとめ

胃がん予防のためにはピロリ菌除菌をお勧めいたします。

ピロリ菌除菌は抗生物質2種類と胃薬1種類、計3種類の薬を用います。1週間の服用で9割以上の方が1回で除菌に成功しています。

朝夕1日2回の服用ですが、意外と飲み忘れることが多く、飲み忘れが除菌率低下につながります。
当院では1日服用量が分かりやすいパック製剤をもちいてピロリ菌除菌をおこなっており、93%の高い除菌成功率です。

誰でも簡単に操作できるかもしれない大腸内視鏡がアメリカで開発された話

かっては日本人は胃がん、アメリカ人は大腸がんが多い民族であると言われていた時代があります。

そんな俗説は過去のものとなりつつあります。

飽食の時代、日本でも増え続けている癌があります。

大腸がんです。

早期発見、早期治療にての大腸がん根治が大切です。

しかし、早期発見のためには大腸カメラをうける必要があります。

おしりからカメラを入れる検査、なんだか辛そうで、精神的な敷居が高いのは確かです。

しかもジャバラ状に曲がりくねった、大腸の中をスムーズに一番奥にまで、そして痛くないようにカメラを操作するのには医師の熟練が必要です。

熟練した内視鏡医は、左手でのカメラの上下左右操作、左手での脱気送気操作、右手でのねじりトルクとスコープを前後させる協調操作、全てを同時進行しながら大腸検査を行っています。

大腸カメラは手技的な難易度が高く、術者(検査を行う医師)の技術に依存するところが多い検査いわれるのがその理由です。

だれでも簡単に操作できる(かもしれない)大腸カメラのアメリカでの開発

術者の技術に依存せず、だれでも簡単に操作できる大腸カメラを作れないか と誰もが考えます。

このテーマに真っ向から取り組んだアメリカからの報告を紹介いたします。

結論から言えば、まだまだ未完成ですが、アイデアはおもしろいです。

大腸の走行は人によって千差万別で、場合によっては癒着などのために非常に鋭角を形成していることもあります。

上記のように脱気して大腸内の空気量を調節して、トルクと左右上下動作の協調で、この鋭角を越えていくのが大腸カメラです。

必要は発明の母、いかに大腸カメラスムーズにすすませるか

らせん状のコイルを推進力として大腸カメラを前にすすませるアイデア、アメリカだから出たと感じます。

良い意味でも、逆の意味でもです。 内視鏡に関する医療の進歩の中心は、当然ながら技術の研鑽、医師のスキルアップです。

大腸カメラの挿入方法を解説する医学書が多数あるのもうなずけます。 そして、それを支える道具(大腸カメラ)そのものの発達です。

内視鏡は長いスコープの先端にカメラが付いていますので、スコープの材質が非常に大切です。軟らかいながらもコシ、トルクが伝わるスコープ開発です。

技術研鑽中心の日本的な発想の弱点は、大腸カメラ挿入が特殊技術すぎることです。術者依存度が高いので、大腸カメラを操作できる医師の数に限りがあります。

一人の熟練した医師が育つのに時間もかかります。 アメリカ的な発想で、そんな難しい技術なら、だれでも操作できるレベルに落とし込もう。

今回アメリカからの報告は、もっとも大切な技術の部分を、機械でなんとしようという試みです。

増え続ける大腸がんに対する内視鏡医が相対的に不足しているのかもしれません。

必要は発明の母です。

引用元:https://www.videogie.org/cms/attachment/2069504301/2067726874/gr1.jpg

 

 写真のように、大腸カメラの先端にらせん状の機械をとりつけています。

このらせんを回転させることで推進力として前スコープがすすむのです。

電動スパイラル大腸内視鏡です。

らせん状機械をつかった大腸カメラ完遂率96.7%

このらせん状の機械を付けた大腸カメラを受けた報告が2018年5月に発表されています。

検査を受けた人数30人

回盲部までの全大腸挿入平均時間、7.1分

回盲部までの全大腸挿入完遂率、 96.7%

30人の検査を、この機械を使って行い、29人が奥まで観察することができた結果です。

 

大腸検査技術を言葉で表すのは難しいのですが、カメラを一番奥まで挿入して全大腸を観察する、大腸カメラ検査完遂率は一つの指標となります。

まずまずの結果といえると思います。

 

中島クリニック大腸カメラ、完遂率99.1~100%

2016年、2017年は600~700例の大腸検査を行っておりますが、全例大腸の奥まで検査できております。

婦人科術後、癒着症例、等々過去に大腸カメラ困難であった方も含まれた中での100%の完遂率です。

 

大腸カメラを奥まで挿入する時間は平均で4分でした。

当院では、アメリカから報告のようならせん状の補助器具に頼る必要は全くないのが現状です。

とは言え、日本でも増え続けている大腸がん撲滅にむけて内視鏡医の数は足りていない現状を考えると、挿入難易度をさげる、らせん状補助器具の安全性確立、普及に期待する気持ちあります。

まとめ

大腸がん早期発見、早期治療のためには大腸カメラによる精密検査が重要です。

大腸カメラは操作が複雑で医師の熟練が必要な検査ですが、操作難易度を下げるらせん状の補助器具開発の報告がアメリカからありました。

現段階では研究段階ですが、安全性が確立され普及するかどうか今後に期待するところです。

アルコール依存の問診票紹介2種類|たった4項目でわかるCAGE問診票

毎日アルコールを楽しんでいる人の割合

ヘリコバクターピロリ除菌治療効果の検討をしたときに、喫煙歴、飲酒歴含め患者さんの生活習慣を確認したことがあります。

昭和を語るイメージの代表である、車、たばこ、アルコール離れが言われています。

外来通院中の患者さんの喫煙率は6%と非常に低いものでしたが、意外とアルコールを愉しまれている方は多く、毎日の飲酒(量は問わず)されている方は49%、2人に1人でした。

すみません、車に関しては病気と関係ないので問診していません。

喫煙率の著しい低下を認める一方、飲酒率は低下していないようです。

百薬の長とも言われるアルコール、適量はストレスを和らげてくれます。

飲み過ぎは、肝臓、膵臓に悪影響を及ぼすことはご存じの通りです。

依存性が思った以上に強いアルコール

アルコールにかぎらず、世の中の全てのことに依存症がおこりうると言われています。

ギャンブル、万引き、インターネット、ゲーム依存、最近は甘い物に依存性があるともいわれています。

本人が意図せず、だれもがなりうるのが依存症です。

依存性の強い物質トップ5

1位ヘロイン
2位アルコール
3位コカイン
4位バルビツール系薬剤(睡眠薬)
5位ニコチン
との報告があります。

なんとお酒は2位、タバコは5位です。

2010年Lancetの報告では

1位アルコール
2位ヘロイン
3位クラックコカイン
4位メタンフェタミン
5位コカイン
6位タバコ

アルコールが1位、タバコは6位です。

報告により差があるものの、ヘロイン並に依存性が強いのがアルコールです。

4項目だけのアルコール依存セルフチェック|簡便テストCAGE

アルコールを飲み過ぎて、翌日後悔するのは誰でもあることです。

これが毎日繰り返したり、日常生活に支障を来し出すとイエロー信号と言うよりもレッド信号です。

レッド信号になる前に
セルフチェックでアルコール依存になっていないかチェックすることができます。

アルコール依存症のスクリーニングテストであるCAGE問診票を紹介いたします。

重要な項目4つにしぼってあり、簡便に出来るのが特徴です。

1.飲酒量を減らさなければいけないと感じたことがありますか

2.他人があなたの飲酒を非難するので気にさわったことがありますか

3.自分の飲酒について悪いとか申し訳ないと感じたことがありますか

4.神経を落ち着かせたり,二日酔いを治すために, 「迎え酒」をしたことがありますか

 

2点項目以上は要注意です。

もし2点あれば主治医の先生に生活習慣を相談してみましょう。

私は、幸い0点でした。
お酒好きな方なら1番は相当することが多いのではないでしょうか。
さすがに4番の迎え酒をするようになったら、アルコール依存度かなり高いと思われます。

10項目のアルコール依存スクリーニングテストAUDIT

AUDITは世界で広く活用されているスクリーニングテストです。

アルコール関連問題の評価に用いられる世界中で最もよく用いられているスクリーニングテストです。
依存症のスクリーニングテストとして用いることもあります。

アメリカ、オーストラリアなど6カ国の調査から作成された問診票で
国によるばらつきが少ないのが特徴です。

さきほどのCAGEよりは項目が多く10項目からなります。

この記事を書いていてオーストラリア人がお酒好きなことを思い出しました。

大学院生時代に、始めて英語で発表した学会がオーストラリアなのでその時のことをよく覚えています。

オーストラリアのケアンズで行われた国際学会ですが、前日の夜、宿泊先から歩いてダウンタウンに行くと、どこのお店も店内、道路に面して置いてあるテーブル席でお酒を楽しむ人であふれかえっていました。

翌日の発表を控え、早めに切り上げてホテルに戻り原稿を暗記するつもりでいたのですが、ついつい飲み過ぎてしまい、深夜にホテルに戻って寝るだけでした。

アルコールのお陰で、緊張せずにすみました。
もちろん当日は飲んでないですよ。

オーストラリアの温暖な気候、治安がよいこと、フレンドリーな民族性が相まって、アルコール好きが多いのでしょう。

機会がないのでその後はケアンズに行っていませんが、次回は仕事抜きで、のんびりと過ごしに行きたいと思っています。

10項目のアルコール依存スクリーニングテストAUDIT
の内容を紹介します。
該当する部分にチェックをつけてみてください。

1.あなたはアルコール含有飲料をどのくらいの頻度で飲みますか?

2.飲酒するときには通常どのくらいの量を飲みますか?
1ドリンク=純アルコール量9~12g

3.1度に6ドリンク以上飲酒することがどのくらいの頻度でありますか?

4.過去1年間に、飲み始めると止められなかった事が、どのくらいの頻度でありましたか

5.過去1年間に、普通だと行えることを飲酒していたためにできなかったことが、どのくらいの頻度でありましたか?

6.過去1年間に、深酒の後体調を整えるために、朝迎え酒をせねばならなかったことが、どのくらいの頻度でありましたか?

7.過去1年間に、飲酒後罪悪感や自責の念にかられたことが、どのくらいの頻度でありましたか?

8.過去1年間に、飲酒のため前夜の出来事を思い出せなかったことが、どのくらいの頻度でありましたか?

>

9.あなたの飲酒のために、あなた自身か他の誰かがけがをしたことがありますか?

10.肉親や親戚・友人・医師あるいは他の健康管理にたずさわる人が、あなたの飲酒について心配したり、飲酒量を減らすように勧めたりしたことがありますか?

この問診の特徴は、全てが1点ではなく、特に重要な問診項目9番10番が2点となっていることです。

「あなたの飲酒のために、あなた自身か他の誰かがけがをしたことがありますか? 」
「肉親や親戚・友人・医師あるいは他の健康管理にたずさわる人が、あなたの飲酒について心配したり、飲酒量を減らすように勧めたりしたことがありますか? 」
この2つの質問です。

もAUDIT計算してみました4点です。
危険の少ない飲酒群、セーフでした。

AUDITの点数による解釈ですが

0点 非飲酒群
1-9点 危険の少ない飲酒群
10-19点 危険な飲酒群
20点以上 アルコール依存症疑い群

10点以上は要注意、20点以上は専門施設相談必要なレベルです。

身近に潜む依存症のわな

非常におおざっぱな分け方となるのですが
ローリスク飲酒
ハイリスク飲酒
アルコール依存症
と大きく3つに分けるとします。
おおよそ、ローリスク飲酒はAUDIT1-9点、ハイリスク飲酒は10-19点、アルコール依存症は20点以上のイメージです。

ローリスク飲酒 7400万人
ハイリスク飲酒 979万人
アルコール依存症 107万人と推定されています。

アルコール依存症は専門施設での加療が必要ですが、ハイリスク飲酒の979万人は飲酒のスタイルを変えることで依存から遠ざかることが望めます。

1回のアルコール飲酒量を減らすのが難しければ、週の飲む回数を減らす。
毎日飲むのを2日に1回にするのも効果的です。

私は診察の時に、アルコール性肝障害の方には、禁酒が理想ですが、まずは回数を減らすところから指導を始めています。
1回の量を減らすのは、お酒好きな方にはほぼ無理な印象です。

補足)アルコール性膵炎、これはアルコールを減らすなどの生ぬるい生活指導では不足です。
禁酒しかありません。
アルコール性の肝硬変も同じく、禁酒しかありません。

アルコールが好きな方は是非、CAGE、AUDIT問診票で依存度をチェックしてみてはどうでしょうか。

CAGE問診票2点以上、AUDIT問診票10点以上は自力で解決するのは困難です。
主治医の先生にご相談ください。

下剤テイスティング第3弾、便秘に効く漢方薬|麻子仁丸は個性的な香りがする

ニフレック、マグコロールP、モビプレップなど大腸カメラ前下剤の味比べについて熱く語っていると、友人からありがたくも、尊敬?呆れから「下剤ソムリエ」の称号をいただきました。

 

好評、大腸下剤味シリーズ第3弾をお届けいたします。

 

麻子仁丸、大黄甘草湯、漢方薬味比べ

 

下剤ソムリエの名に恥じぬよう?

便秘に効く漢方薬をテイスティングしました。

 

ある患者さんとの会話がきっかけで、テイスティングすることになりました。

 

患者さん:先生からもらった漢方薬、体には合っていて、便の調子はいいけれど、あの匂いが辛くて辛くて

 

私:麻子仁丸飲みづらいですか

 

 

患者さん:飲みづらい訳ではないのですが、あと味がどうも

 

 

困っている話を聞いたら、下剤ソムリエ魂がだまっていません。患者さんの気持ち知る必要あります、夜診を終えて、さっそくテイスティングしました。

 

今回味見したのは、麻子仁丸、大黄甘草湯です。

封を切ると漢方薬特有の香りがします。

ここまでは予想通りです。

みなさんが想像する漢方薬のにおいです。

 

まず、大黄甘草湯から味見してみました。

みなが想像する通りの漢方薬のにおいです。

味は、少し苦みがあるものの後味の悪さはありません。

わずかに甘くて、すこし渋い味です。

次に患者さんが後味が、と言っていた麻子仁丸です。

 

封を切ると、みなが想像する通りの漢方薬の香りに、
なんだか余分な香りが1種類加わっている印象です。

 

口の中にいれてみて、余分な香りの正体がわかりました。
「お菓子の八つ橋」みたいな香りです。
「八つ橋」のような「杏仁豆腐(あんにんどうふ)」のような香りです。

そうです

「ニッキ(シナモン)、杏仁(あんにん)」みたいな香りが混ざっているのです。

私はニッキが入っているお菓子や杏仁豆腐大好きなので、飲みづらさ全くありませんでしたが、ニッキが苦手な方は麻子仁丸うけつけない味ですね。

麻子仁丸の生薬成分は、マシニン、キョウニン、ダイオウ、シャクヤク、コウボク、キジツです。

キョウニンとその他生薬の香りが混ざって、特有の香りを放っています。好みの分かれる味です。

麻子仁丸美味しく感じたので、思わず一袋2.5g全部のんでしまいそうになりましたが、効きすぎて、お腹ピーピーで翌日仕事に支障をきたしたら困るので、何口かなめるだけjの少量味見で漢方テイスティング終えました。

 

7人に1人が悩んでいる便秘

 

7人に1人は便秘で悩んでいます。

たかが便秘、されど便秘です。

トイレに頻回走る下痢もつらいですが、いきまないと出ない便秘もつらいものです。

 

つらいだけでなく、便秘で心筋梗塞や脳卒中など血管が詰まる病気のリスクが高まります。

 

 

トイレで過度にお腹に力をいれて、いきみ、体に負担がかかるからです。

 

参考記事

便秘で脳卒中、心筋梗塞が増える|ひどい便秘で心血管疾患リスクは1.4倍

 

 

快便のために、運動を含め規則正しい生活習慣が基本ですが、どうしても出ないときには薬の力を借りることも必要です。

 

便秘の治療

 

便秘治療薬はながらく、プルゼニド、ラキソベロンなどの刺激性下剤が中心でした。

大腸を刺激して動かし、便を出します。

直接大腸を刺激するので最初はよく効くのですが、長く使っていると体がなれて段々が効果がうすれてくるのが難点です。

刺激性の下剤は効きすぎて腹痛が出ることがあるのも課題のひとつです。

最近はアミティーザ(ルビプロストン)、リンゼス(リナクロチド)、グーフィス(エロビキシバット)などの便秘薬や便秘型の過敏性腸症候群を改善する薬が使えるようになっています。

刺激性の下剤とことなり、自然な排便が体感できることが特徴です。

 

自然な排便をうながす薬として漢方薬も有効な治療です。

ダイオウ、マシニン、キョウニンなどの生薬成分は瀉下作用をもちます。

麻子仁丸、大黄甘草湯で自然な便通を体感できます。

生活習慣の改善、体にあう便秘薬の選択が治療の中心です。

 

便秘に大腸がんや他の病気が隠れていないか大腸カメラは必要

 

便秘は、ストレス、生活習慣の変化、加齢などが原因で、ウオーキング、食生活見直し、薬などで改善します。

 

注意する必要があるのは、何か病気が隠れていて、その結果としてなる便秘です。

 

甲状腺は首のところにあるわずか20g程度の臓器ですが体にとって非常に重要なホルモンを出しています。

甲状腺ホルモンが減ると便秘になります。

採血で甲状腺ホルモンは簡単にチェックできます。

 

便秘と自分で判断していると、大腸がんやその他の病気で腸が細くなって便秘となっていることがあります。

単に便秘と判断する前に、大腸カメラで他の病気が隠れていないかチェックすることは大切です。

 

西宮市中島クリニックでは、しつこい便秘の方には、大腸カメラと甲状腺ホルモンのチェックをお勧めしています。

 

まとめ

7人に1人が悩んでいる便秘、便秘薬には多くの種類があります。

かかりつけ医と相談合う薬を見つけましょう。

便秘と思っていたら大腸がんやその他の病気が隠れていることがありますので、便秘と自己判断する前に大腸カメラでのチェックは必要です。

逆流性食道炎は生活の質(QOL)をものすごく下げる|胃カメラによる正確な診断が大切

「晩ご飯食べた後、胸が痛くて救急車で病院行ったら、心臓は悪くないといわれました。
もらった薬飲んだら、嘘のように痛みなくなりました」

患者さんからの言葉です。
救急車を呼ぶほどの事態、さぞかし痛くて、心配であったとお察しいたします。

診断は「逆流性食道炎」。
「PPI(プロトンポンプ阻害薬」で良くなられています。

逆流性食道炎、胃酸が上がってくるだけの病気と、軽く思われているかもしれませんが、激烈なこともあります。

逆流性食道炎とは

逆流性食道炎とは文字通り、胃酸が食道へ上がってきて食道があれる、炎症を起こす病気です。

GERD(胃食道逆流症)ということばがありますが、正確にはGERDと逆流性食道炎は同じではないのですが、病気のイメージ的にはほぼ同じとして理解していいでしょう。

胃酸が食道にあがってきて、悪さ、症状を出す病気のイメージです。

写真の青矢印のように食道が傷つき、たべものがしみる感じや、痛みを感じます。

逆流性食道炎の多彩な症状

逆流性食道炎の典型的な症状は、文字通りの胃酸があがってくる感じ(呑酸)と胸焼けです。

胃と食道のつなぎめが胃酸にさらされることによる症状です。

呑酸(酸が食道にあがってくる感じ)、胸焼け以外に、多彩な症状を引き起こします。

声がかれるので耳鼻科にいって診てもらったら逆流性食道炎と言われた。

長引く咳で呼吸器科にいって診てもらったら逆流性食道炎と言われた。

冒頭の胸痛では、胸痛で循環器で診てもらったら、心臓は全く問題なく、逆流性食道炎でした。

むねが熱い、食道つっかえ感、腹部膨満感、咽喉頭違和感、嗄声、非心臓性胸痛、慢性咳嗽など、実に症状は多彩です。

気になる症状あれば、私もしかして逆流性食道炎でしょうか?とかかりつけの先生に相談してもいいかもしれません。

逆流性食道炎とQOL生活の質

胃酸が上がってくる病気、命にかかわる病気ではありませんので、病気として重くとらえられていないことが多々あります。これは医者、患者さん側ともにです。

病気の辛さを数値化した報告があります。

Psychological General Well-being Index (PGWB)をもちいています。

PGWBは数値が高い方がよいインデックスです。

健康な成人男性の平均は103、健康な成人女性の平均は101です。

100台が健康な大人の数値です。

軽度の心不全、更年期障害があると90台に低下。

狭心症のような不定期に痛みをともなう疾患があると80台へ低下。

生活困難をともなうような精神疾患を患うと60台へ著しく低下します。

逆流性食道炎を未治療では、80台にまで低下しています。更年期障害よりも低い数値となっています。逆流性食道炎不定期に起きる不快感、痛みがありQOL(生活の質)の低下目立ちます。

逆流性食道炎は、胃酸をおさえる薬が非常によく効きます。治療すると80台まで落ちていたPGWBは100台にまで回復します。

正確な診断、治療でQOL改善します。


(Citaton: Dimenas E et al. Quality of life in patients with upper gastrointestinal symptoms. An improved evaluation of treatment regimens? Scand J Gastroenterol. 1993 Aug;28(8):681-7.)

胃カメラによる正確な診断の後に治療

逆流性食道炎は典型的は呑酸、胸焼け、むねが熱い、食道つっかえ感、腹部膨満感、咽喉頭違和感、嗄声、胸痛、咳など多彩な症状をきたします。

症状から逆流性食道炎/GERD(胃食道逆流症)だろうと推察をすることはできます。

避けるべきは、症状から逆流性食道炎と思って薬だけを飲んでいたら、原因は違ったと言う経過です。

逆流性食道炎と思って薬だけを飲んでいたら、狭心症だった、肺の病気だった、食道がんだったなどの事態は絶対に避ける必要があります。

 

症状に応じて、適切な科、耳鼻科、呼吸器科、循環器科の受診です。

逆流性食道炎と思っていたら、食道がん、胃がんなどの、別の病気が原因であった事態をさけるため、一度は胃カメラによる、食道、胃、十二指腸のチェックです。

治療は生活習慣の改善(肥満予防、夜遅い食事など)、胃酸を抑える薬が中心です。

胃酸を抑えるPPI(プロトンポンプ阻害薬)には、オメプラール、タケプロン、パリエット、ネキシウム、タケキャブ多くの種類があります。自分に合う薬をかかりつけ医の先生と相談してみつけてください。

まとめ

逆流性食道炎は典型的は呑酸、胸焼け以外に、むねが熱い、食道つっかえ感、腹部膨満感、咽喉頭違和感、嗄声、非心臓性胸痛、慢性咳嗽など症状はさまざまです。

胃カメラで食道から胃を確認、正確な診断が大切です。

気になる胸焼けは逆流性食道炎かも?!12項目のセルフチェック

最近食後に「げっぷ」がよくでる

夜中に「胃酸」が込み上がってくる

こんな症状があれば逆流性食道炎かもしれません。

 

逆流性食道炎とは

文字通り、胃酸が逆流して上にあがり、食道が炎症をおこす病気です。

胃酸はpH1から2の強酸です。

強酸である塩酸を思い浮かべてください。

この強酸が食道に逆流して上がってくる病気が逆流性食道炎です。

のどを通った食べ物は、食道を通って、胃、そして十二指腸、小腸の順に流れ、消化吸収されます。
上から下への一方通行です。
 食道と胃の間は逆流しないように弁のようになっており上から下への一方通行となっています。
この弁がゆるむと、下から上に胃酸が上がってしまい、逆流性食道炎を起こすのです。

逆流性食道炎はどんな状態

胃カメラで食道と胃のつなぎめを観察すると正常ではこのような状態です。

食道と胃の間がきゅっと締まった形になっていて、逆流が起きないようになっています。

 

正常な状態

一方、逆流性食道炎が起きると下の写真のようになります。

 

逆流性食道炎

食道と胃の間にすきまができて、胃酸が下から上にあがってきます。

白矢印のように、食道にキズがついています。

キズが食道の痛みや違和感の原因となっています。

逆流性食道炎かもしれない?簡単な見分け方

胃カメラで食道と胃つなぎ目の状態を確認するのが一番正確な方法です。
簡単な問診で逆流性食道炎をセルフチェックする方法がありますので紹介いたします。
逆流性食道炎で多い症状が「胸やけ」と「呑酸(どんさん)」です。
胸やけは、文字通り胸が焼けるような感覚です。熱く感じることもあれば、焼けるような痛みとして感じることもあります。

呑酸、あまり聞き慣れないことばです。

呑酸は「どんさん」と読みます。

酸っぱい液体が食道や口まで上がってくる感じのことです。
酸っぱくはなく、胃の内容物が逆流する感じとして感じる人もあります。

胃の内容物(胃液、食べ物)が食道にあがってくる感じの総称が呑酸です。

・胸やけ
・呑酸
の有無をチェックです。

逆流性食道炎によるさまざまな症状、咳、胸痛、声がれ

逆流性食道炎で多いのは「胸やけ」「呑酸」ですが、逆流性食道炎はじつにさまざまな症状を引き起こします。

夜中に胸が痛くなり、心臓の病気と思い循環器内科を受診したら、心臓は全く問題なく、逆流性食道炎であった。

声がかすれるので、耳鼻科に行ったら、のどは問題なく、逆流性食道炎であった。

から咳が続くので、呼吸器内科に行ったら、肺は問題なく、逆流性食道炎。

など、多彩な症状を引き起こします。

逆流性食道炎セルフチェック12項目

逆流性食道炎によるさまざまな症状をセルフチェックできる12項目です。該当する項目があるかチェックしてみてください。

該当項目があれば、かかりつけ医にご相談ください。

逆流性食道炎の治し方

逆流性食道炎の治療の基本は生活スタイルの改善と薬です。

生活スタイルの改善

逆流性食道炎を悪化させる食習慣の典型としては 仕事で帰宅が遅いので深夜に晩ご飯を食べて、お酒をのんで、すぐ寝る。です。

晩ご飯を食べてすぐ寝る、当然胃液は食道に逆流します。

逆流性食道炎をよくするために、上記のような生活をさける必要があります。

深夜の晩ご飯をさける
寝る直前までのアルコールはさける
高脂肪食で逆流性食道炎が悪化するので、晩ご飯のカロリーをひかえる
その分お昼にしっかり食べる
間食をしない などです。

薬による治療

逆流性食道炎は胃酸が食道にあがってくる病気です。
上がってくる酸を抑えることで症状がすみやかに改善します。
プロトンポンプ阻害薬(PPI)が有効です。タケプロン、パリエット、オメプラール、ネキシウム、タケキャブなどがPPIで、1日1回飲むだけで胃酸をグッと押さえつけてくれます。

 

逆流性食道炎を放置するとがんになる?

逆流性食道炎があると、食道にキズつき、炎症がおきます。

食道に炎症がつづくと、バレット食道になります。
バレット食道が食道がんの発生母地(なりやすい状態)となるのです。

正常食道→逆流性食道炎が持続→バレット食道→食道がん バレット食道が全て癌になるわけではありません、しかしバレット食道ある人、ない人を比べるとはるかにバレット食道をもっている人の方が食道腺癌が増えることが知られています。

逆流性食道炎を放置するとがんになる?
の答えは 必ず食道がんになるわけではないが、リスクが高まる といえます。

逆流性食道炎の治療とともに、胃カメラで食道をチェックすることが大切です。

まとめ

・逆流性食道炎の代表的な症状は「胸やけ」「胃酸のこみあげ」です。

・その他、食道つっかえ感、咳、声がれ、胸の痛みなど、さまざまな症状が逆流性食道炎でおきます。

・逆流性食道炎の診断は問診と胃カメラによる精密検査の両方で診断、治療法を判断します。

初めての大腸カメラ|前日いつも通り仕事できますか?

生活が豊かになり、食事が高脂肪、高カロリー化してきています。食の充実とうらはらに、増えてくる病気があります。
大腸がんです。
大腸がんは食生活の変化にともない急増、

男女併せて全体で癌死亡率ワースト2が大腸癌、

女性では癌死亡率の1位が大腸がんとなっています。

大腸カメラによる、大腸がんの早期発見、大腸ポリープ切除が今後ますます重要となってきます。

大腸カメラを受けたい、大腸カメラが大切、頭で理解して分かっていても、さまざまな理由で足が遠のいてしまうかもしれません。

大腸カメラを受けにくい理由

大腸カメラは痛いイメージがある 
そんなことありません→https://www.nakajima-clinic.com/medical/coloncamera/ 

受ける時間がない
前日は通常通りの生活や仕事ができます。
検査当日1日ゆったりと過ごせる時間をつくっていただければ
検査できます。翌日は通常通り生活できます。

 

大腸検査に必要な2つの大事なこと

大腸検査で大切なことが2つあります。
1つは、大腸検査をする医師の経験、判断力、病変を的確に診断する眼力です。
当たり前ですね。

もう1つは、話題になることがあまりないのですが、大腸検査の「準備(前処置)」も内視鏡技術と並んで大切です。

大腸カメラで腸の中を検査する時に、便が残っていれば、精緻な検査のさまたげとなります。

前処置をしないと大腸は便で満たされています。
これを取り除いて検査できる状態にします。

キノコや消化が悪いものを検査前にたべると、腸の中に残ってしまいます。

大腸検査の時に、キノコやスイカの種などが腸に残っている人にお会いすることがまれにあります。
聞くと、大丈夫かなと思って実は昨日スイカ食べました。。。みたいな会話となります。

検査前に大腸に残渣が残りにくい食事、低残渣食(ていざんさしょく)を食べることが、より精密な大腸検査につながります。

中島クリニックでは検査前日は、低残渣食を導入しています。
低剤残渣食というと難しく響きますが、翌日の検査支障をきたさない食事キットです。
前日昼、前日夕方、検査準備食をたべます。

そして検査当日、1.5リットル~2リットルの洗腸液を飲んでいただき、腸をきれいにします。

精密な検査のためには、医師の技術とならんで、前処置が大切です。中島クリニックでは、前処置の改善に常に取り組んでいます。

クエン酸マグネシウム等張液(マグコロールP)とポリエチレングリコール高張液(モビプレップ配合内用剤)の大腸内視鏡検査前処置効果のランダム化比較および各薬剤の特性検討

中島先生!
私大腸カメラの前日仕事が忙しくて休めないんですが、前の日はいつも通り仕事ができるんでしょうか。

 

いつも通り仕事できますよ。
前日、用事を避ける、仕事を休む必要は全くありません。
前日いつも通りの生活できます。
大腸カメラを受ける時は、大腸の中をからっぽにする前処置が極めて大切です。その準備として、前日検査食を食べていただいております。

 

 

検査食って、外出先でも食べられますか?

 

 

前日の朝、いつも通り朝食OKです。
昼食は検査食を食べていただきます。
パック食になっていますので、外出先、勤務先でも食べられます。
夕食も検査食を食べていただきます。パック食ですのでどこでも食べられます。前日、昼、夜、検査食を食べる必要ありますが、パック食となっていますので、外出先で食べられます。

 

大腸検査は午後からですよね?
検査当日の午前中は仕事に行けますか?

 

検査は午後からですが、午前中検査準備がありますので、仕事はできません。検査当日は、午前午後ともゆっくりと過ごせる時間を確保してください。
検査は午後からですが、午前中は洗腸液を飲んで何度もトイレに行くので仕事はできません。

検査当日、朝から1.5リットル~2リットルの洗腸液を飲んで腸の中を洗います。
洗腸液を飲み始めて、早い方だと1時間、遅い方でも2時間もすれば何度もトイレに行きます。
10回前後はトイレで便を出して、最後は透明な液しか出ないぐらいに腸の中がきれいになります。

腸がきれいになったら、午後から大腸検査です。
検査当日は、午前もゆっくりと過ごせる時間を確保してください。

 

大腸検査、翌日は仕事できますか?

 

はい、検査翌日は仕事できます。
翌日の安静度は検査の内容で少し異なります。大腸検査の時観察のみ
大腸に病変なく観察のみの時は、翌日生活の制限ありません。


大腸検査の時に生検をしたとき

大腸にポリープや病変があり生検(組織をとる検査)施行した場合も翌日生活の制限ありません。

大腸検査の時に、ポリープや病変を切除(処置)したとき
翌日デスクワークなど通常の生活は大丈夫です。
切除した所からの出血予防のため、アルコールは1週間飲めません。
スポーツジム、テニス、ゴルフなど腹圧がかかる運動を1週間避けてください。

おまけ、チアシード

最近、大腸カメラをしていて、大腸の中に小さな黒いつぶつぶが残っている人が時々あります。

胡麻のような、スイカの種が小さくなったような、もっと言うとすれば、余りよい例えでなくて恐縮ですが、カエルの卵のような粒です。

なんだろうと、ずっと思っていたのですが、スタッフが教えてくれました。

「先生、チアシードですよ」

美容に全く関心のない私は知らなかったのですが、世間では美白、ダイエットに良いとチアシードが流行っているようです。

メキシコなどで栽培されているチア(chia)という植物の種(seed)を美容のためにヨーグルトなどと一緒に食べると、食物繊維がとれるのが魅力。

チアシードが美容のために良いかどうかは別として、チアシード大腸検査の天敵です。

腸のなかに散在するカエルの卵のみたいなチアシードのつぶつぶ、内視鏡の視野妨げとなります。検査の時に、残っている腸内のチアシードを掃除機のように吸って取り除くのですが、このつぶつぶが内視鏡の吸引孔を目詰まりさせることがあります。

チアシードが腸に残っている方にどれぐらい前に食べたか聞いてみました。

ほとんどの人は検査2日以上前でした。
それでチアシード残っていることがあります。

大腸検査の数日前、できれば1週間前からはチアシード避けた方がよいですね。

まとめ

大腸検査のために必要な時間、生活制限

検査前日
検査前日昼、夜検査食をたべる必要ありますが、通常通りの生活できます。仕事も通常通りできます。

検査当日
午前中、洗腸液を自宅で飲んでいただきます
午後、大腸検査
検査当日は、終日ゆったりと過ごせる時間を確保してください。

検査翌日
通常通り、仕事できます。デスクワークの制限なし。
大腸ポリープを切除した時は、運動、アルコールは1週間禁止です。

大腸カメラ、検査当日1日は仕事、予定を外して時間を確保していただく必要ありますが、前日、翌日は通常通り生活できます。

初めての胃カメラ|前日に不安にならないためのQ&A

中島先生! 私、明日胃カメラ検査なんですけれど、初めてなので前日準備が不安です。
どんなことに気をつけたらいいですか?

 

胃カメラは初めてなんですね。
でも、不安になることはないですよ。
胃カメラ前日にするたったひとつのお約束事があります。

「前日の食事は夜10時まで、それ以降はなにもたべないでください」のみです。

 

え?それだけなんですか?
晩御飯を抜かなくて大丈夫なんですか?

 

胃カメラの前日、晩ご飯抜く必要あると思っている方は多いようですが、胃カメラ前日は、いつも通り晩ご飯食べて大丈夫です。
もちろん量を減らす必要ありません。
食事を食べてから7時間も経てば、胃の中からっぽになり、胃カメラ検査ができる状態になります。ただし晩ご飯は夜10時までに終わらせてください。
それ以降の食事は不可です。
検査当日の朝はもちろん絶食です。朝ご飯を食べず御来院ください。

 

そうなんですね。
胃カメラ前日は、いつもどおり仕事できますか?

 

 

胃カメラ検査、前日はいつもどおり仕事できますよ。
胃カメラ前日の仕事スケジュール調節する必要はありません。
胃カメラ前日は、いつも通り仕事をして、いつも通り朝ご飯、お昼ご飯、晩ご飯を食べていただいて構いません。

検査当日は、仕事は休んでいただく必要があります。検査の時に、鎮静剤を使います。鎮静効果は30分ほどでなくなりますが、少し眠気が残ることがあります。
検査当日の仕事、車の運転、自転車は避けてください。

 


胃カメラ前日のお昼ご飯を食べて大丈夫ですか

 

 

胃カメラ検査前日の、お昼ご飯はいつも通り食べて大丈夫です。
カツ丼、焼き肉、どんなものでも大丈夫です。
翌日の胃カメラ検査に影響するこは全くありません。検査前日は、いつも通りお昼ご飯をたべてください。

 


では、胃カメラ前日、晩御飯をたべて大丈夫ですか?

 

 

胃カメラ前日、いつも通り晩ご飯食べて大丈夫です。
量を加減する必要ありません。
食事を食べてから7時間も経てば、胃の中からっぽになり、胃カメラ検査できる状態になります。
晩ご飯を前日夜10時までに終わらせれば大丈夫です。
夜10時以降、食事はとらないようにしてください。夜遅く食事をとると、胃の中に食べ物が残り、胃カメラで十分な観察ができなくなります。

 

胃カメラ前日、よくある勘違い

胃カメラ検査直前まで水分はのどの乾きに応じて、自由に摂っていただいて大丈夫です。
胃カメラ検査の時、朝ご飯を食べずに、絶食で病院に行きます。検査説明で、朝絶食と説明を受けるため水分も摂ってはいけないものと思っているかたあります。
脱水を避けるために、検査当日朝ご飯は絶食ですが、水分はは飲んでいただいて大丈夫です。
水、お茶、スポーツドリンクは大丈夫です。コーヒー、ジュース、ミルクなど色の付いた飲み物は避けてください。

 


胃カメラ検査の前日、いつも飲んでいる睡眠薬を飲んでよいでしょうか?

 

薬の服用は気になりますね。
胃カメラ前日、いつも飲んでいる睡眠薬を飲んでも大丈夫です。
胃カメラ前日に服用した錠剤が翌日、胃の中に残ることはありませんのでご安心ください。胃カメラ前日は緊張するものです、安定剤や睡眠薬をつかわれている方は、いつも通り服用していただいて結構です。

 


胃カメラ当日の食事や注意事項を教えてくだだい。
何に気をつければいいですか?

 

胃カメラ検査当日は、朝ご飯をたべず、病院から説明を受けた時間にご来院ください。朝絶食ですが、のどの乾きに応じて水分は摂取していただいて結構です。検査当日も水、お茶、スポーツドリンクは大丈夫です。検査の時に鎮静剤を使います。自転車、バイク、車でのご来院は避けてください。

 

胃カメラを受けた後、翌日の食事や生活の制限はありますか

 

胃カメラ検査の翌日の食事、家事、仕事、通学など制限は全くありません。
検査翌日、生活上の注意は特にありません。いつも通り、生活、仕事、通学していただいて大丈夫です。
検査翌日は、自転車、バイク、車の運転もちろん大丈夫です。

胃カメラ検査の流れはこちら

 

まとめ

・胃カメラ検査前日は夜10時までに晩ご飯を済ませる

・胃カメラ検査当日、朝は絶食、ただし水、お茶、スポーツドリンクはOK

・胃カメラ検査当日は鎮静剤を使うので、自転車、車の運転はさけましょう