2017年8月31日（木) 中島クリニック院長が、第2回DM Joint Meetingにディスカッサーとして参加します。 ディスカッションの中で 「西宮市国民健康保険慢性腎臓病(CKD)予防連携事業の枠組み作成について」について解説いたします。

おはようございます。中島クリニック院長　中島敏雄です。 待合室に新しく自動血圧計を設置しました。診察室で血圧を測ると緊張して血圧が上がってしまう方もいらっしゃいますよね。白衣高血圧と言われる現象です。血圧高かったら嫌だなと思ったら緊張してしまい血圧があがってしまうものです。家では血圧高くなくても、診察室では血圧高くでてします。待合室で血圧を測定することで、白衣高血圧（診察室で血圧が高くなる現象）を避けることができます。リラックスした状態で測定することができ、日常生活に近い血圧を確認できます。待合室の自動血圧計でリラックスして測定することができます。 使い方はとても簡単です。 右手を測定器に肘まで入れます。 2～3回深呼吸をします。 「開始」ボタンを押すだけです。 血圧測定結果は自動で印刷されます。診察時に看護師や医師にその結果をお見せください。まだまだ暑い日が続いています。健康管理の一環として自動血圧計ご活用ください。今日も素敵な一日でありますように。 中島クリニック（内科、消化器内科、胃カメラ、大腸カメラ） https://www.nakajima-clinic.com/

枚方医療通訳ボランティア現任研修で講演いたします テーマ 「高齢者によくみられる内科系疾患・感染症患者に対して通訳者が取るべき対策」

前回ブログ「百薬の長とも言われるお酒の適量は、1日たったビール中瓶　半分」お読みいただきありがとうございます。かなり反響ありました。そんな少量飲んだ気がしない、とガッカリする声がほとんどでしたが。 一週間の適切な飲酒量 今回は週何回ぐらいの飲酒が適量であるかについてです。愛酒家の方から、またしてもガッカリする声が聞こえてきそうな結果です。 アルコール飲まない人と比べ、時々飲む人・週1-2回の人・週3-5回の人・週6回以上の人のリスクを比較したのが右のグラフです。1.0であればアルコール飲まない人と危険度は同じ1.0より数値が大きければ、リスク大です。 時々飲む人、週1-2回飲む人は飲まない人と1.0前後、週3-5回飲む人はリスク1.2と増加、週6回以上で1.6と急上昇です。お酒は、時々飲む、もしくは週1-2回嗜む程度がいいようです。 まとめ：毎日の飲酒は避けたほうがよい 「休肝日どれぐらい必要ですか」と聞かれ今までは「週2回ぐらいは休肝日つくりましょう」 と言っていたのですが、今後は「週5回ぐらいの休肝日が理想ですね」と理想論をかかげる必要がありそうです。 週3-4回までは飲まない人とリスク変わらず大丈夫、毎日飲むと死亡リスク上昇の研究結果もあります。アルコールに関して多数の研究ありますが、共通するのは、毎日の飲酒はさまざまな疾患のリスクを上げる点です。 「毎日の飲酒はさける方がよい」は確かです。

お腹が張って苦しい・・・なんだかお腹がぽっこりしてきた。 便秘かも、、と勝手に自己判断してはいけません。 腹部膨満感とは胃腸が膨らんでお腹が張り、圧迫されているように感じることです。 その原因の多くは睡眠不足、ストレス、食べ過ぎや飲み過ぎなどを契機として、胃腸の動きが悪くなっていることが原因ですが、中には隠された病気が潜んでいる場合があります。 食後にお腹が張る場合 「食後お腹が張る」「お腹が気持ち悪い」「げっぷが出る」という方は、胃酸過多、逆流性食道炎や胃腸の動きが悪いこと（機能性ディスペプシア）が原因となります。 食後にお腹が張る原因 考えられる下人は、食べ過ぎ・飲み過ぎ早食い脂肪分の高い食事による消化不足ストレス、夜遅い食事、睡眠不足です。 食後にお腹が張る方の改善方法 暴飲暴食を避け、ゆっくり食事することを心がけましょう。逆流性食道炎、機能性ディスペプシアは薬で症状が改善します。 何事も基本は「腹八分目」でよく噛むことが消化器を助ける役割にもなります。 ガスが出て気持ち悪い場合 便秘が続くと、たまったガスが腸にたまり腸が膨張し膨満感を感じます。 運動不足や加齢により腸の運動が弱くなったり、、便秘になったりします。 また食物繊維の取りすぎや、腸内環境の悪化による悪玉菌の増加で便秘になり、腸内のガスが増え膨満感を感じることがあえいます。 ガスが出てしまう原因 腸内環境の悪化食べ過ぎ、飲み過ぎストレス食物繊維の取りすぎ加齢運動不足が主な原因です。 ガスが出てしまう方の改善方法 食生活のバランスを考えて、豆や根菜などを過剰に摂取することを控えましょう。 米やパン、イモ類等も腸内にガスを発生させやすいため、膨満感を引き起こすことがありますので食べ過ぎに注意しましょう。 適度な運動とバランスのよい食生活を心がけ便秘にならないよう注意することが大切です。 お腹が張る病気と症状 お腹が張る場合、肥満や食べ過ぎのほかに病気の場合があります。 中には深刻な病気もありますので、簡単に自己判断せず、医療機関を受診しましょう。 胃炎 胃炎には急性胃炎と慢性胃炎があり、アルコールをたくさん飲んだりウイルスやストレスで突然みぞおちがキリキリ痛んだりする場合、急性胃炎の可能性があります。胃の粘膜がはがれ（びらん性胃炎）、胃液が直接粘膜にあたることで痛みを伴ったり充血したりします。慢性胃炎の場合、多くはピロリ菌が原因です。慢性胃炎が続くことで胃粘膜がやせて薄くなります（萎縮性胃炎）。萎縮性胃炎が広がると胃がんの原因となります。胃がん予防のためにピロリ菌の除菌をおすすめします。 過敏性腸症候群 ストレスなどが原因で腸のぜん動運動に異常が起こり腹痛を伴い、下痢や便秘を起こす疾患です。 過敏性腸症候群の場合もお腹の膨満感を感じます。何週間も下痢が続き、その後便秘になるなどが繰り返されます。過敏性腸症候群には下痢が主体のタイプ、便秘が主体のタイプ、下痢と便秘を繰り返すタイプがあります。それぞれのタイプに適した薬があります。 がん 大腸がん、胃がん、膵臓がん、卵巣腫瘍などのがんにより腹部膨満感がおこることがあります。 いずれも初期の場合は症状がないので、わかりにくく膨満感、おなかの張りなどを感じて受診後発見されることがあります。 おなかの張りが長く続く場合は医療機関へ ここに挙げた他にもお腹が張る原因があるかもしれません。 長い間お腹が張って苦しい、いつも膨満感があり食欲がない、または腹痛や吐き気を伴っている 場合は、まずは医療機関を受診しましょう。 インターネットで検索して、悪い病気をあれこれ考えて不安になるよりも早めの受診で解決する方が近道です。消化器内科を受診して腹部の診察、胃カメラ、大腸カメラ、腹部超音波検査など必要な検査で総合的に判断、適切な診断治療をうけることをおすすめします。

胃がん予防につながるピロリ菌除菌 胃カメラによる検診による胃がんの早期発見早期治療が大切です。 そして、もしピロリ菌がいたらピロリ菌除菌が胃がん予防につながります。 ピロリ菌名前は知っているけれど、どんな菌か詳しくは知らない。 お勧めの、今さら聞けないピロリ菌の話 10選です。 患者さんからよく受ける相談10選をQ＆A形式でまとめてみました。 1.ピロリ菌はどうやってうつるのですか ピロリ菌は子供の頃、口から入って感染します。昔は井戸水からの感染が多かったのですが、今は衛生環境の改善にともなって井戸水からの感染はほどんとありません。 主な感染経路は、家族内感染です。 お母さんから子供、お父さんから子供などです。 お母さんやお父さんから赤ちゃんへの口移しの食事は、感染の原因となります。 2.親がピロリ菌に感染していると遺伝しますか ピロリ菌は遺伝疾患ではないので遺伝しませんのでご安心ください。親がピロリ菌をもっていることと、子供がピロリ菌がもっているかどうかは関係ありません。 正確にはほとんど関係ありません。 ピロリ菌は家族内感染があるので、親がピロリ菌をもっていると子供ももっている確率が高いという研究報告はあります。心配な方はかかりつけの先生にご相談ください。 3.ピロリ菌はキスをしてうつりますか ピロリ菌はキスをしてうつりません。ピロリ菌は大人になってからの感染がほとんどないのが特徴です。ピロリ菌は幼少の頃、小学校に入る前の年齢ぐらいでの接触で感染します。 ピロリ菌と接触しても大人の胃にはほとんど感染しません。 4. ピロリ菌がいるかどうかどうやって調べるのですか ピロリ菌を調べる方法には、血液で調べる方法、便で調べる方法、息で調べる方法、胃カメラを使って調べる方法、何種類もあります。 中島クリニックではピロリ菌がいるかどうかの検査は胃カメラ検査の時に、胃粘膜の組織を一部採って培養検査で判断しています。 培養による検査が正確です。 その他に便を使って調べる検査、血液（採血）で調べる検査も行っております。どのような時にどの方法で検査をするかを患者さんの病状で判断して、適切な方法を選択しています。 5.ピロリ菌の検査はこどもにできますか こどももピロリ菌検査をすることができます。 6.ピロリ菌がいるかどうか調べたいのですが、どこの病院に行ったらいいですか 消化器科、消化器内科を標榜している（専門としている）病院やクリニックでピロリ菌がいるかどうかを調べることができます。 7.ピロリ菌の治療は長くかかるのでしょうか ピロリ菌は１週間の飲み薬で治療できます。2種類の抗生物質と胃薬を１週間服用します。 タケキャブ（胃薬）、アモキシシリン（抗生物質）、クラリス（抗生物質）の３種類を朝夕、1日２回の服用です。 中島クリニックでは1回の治療で93%の患者さんがピロリ菌除菌に成功しています。 8.ピロリ菌一度治療したらもう出てこないのですか はい、ほとんどの方は一度消えたら、出てきません。100人ピロリ菌除菌をして、翌年しらべてピロリ菌が陽性になる人は2人程度です。 98人は消えたままです。ピロリ菌が消えることで胃がんリスクは下がりますが、ゼロになるわけではありませんので、除菌後は定期的な胃カメラによる検診をお勧めいたします。 9.ピロリ菌を除菌すれば胃がんになりませんか 胃がんになるリスク（危険度）は除菌で下がりますが、ゼロではありませんので定期的な胃カメラによる検診をおすすめします。 ピロリ菌除菌と胃がん予防の関係は、禁煙と肺がん予防の関係と同じと思ってください。 タバコをやめると肺がんのリスクが下がりますが、ゼロではありません。高齢になってからタバコを止めるより、若い時にタバコを止める方が効果的です。 ピロリ菌と胃がんの関係も同じで、ピロリ菌除菌で胃がんリスクは低下しますが、ゼロではありません。除菌も高齢になってからするよりも若い時に除菌する方が効果的です。 10.ペニシリンアレルギーがあるのですがピロリ菌治療できますか ペニシリン系の抗生剤を使わない治療方法があるので治療できます。保険診療ではできない特殊な治療となりますので自費で行うことになります。 ピロリ菌は、抗生物質2種類と胃酸をおさえる胃薬、合わせて3種類の薬で治療します。 ペニシリン系の抗生物質、エリスロマイシン系の抗生物質を用います。これらの薬を飲んで今までじんましんが出た、息が苦しくなったなどのアレルギー反応がでたことがある方は治療することができません。ペニシリン系、エリスロマイシン系以外にも、ピロリ菌に効く抗生物質が分かっています。 それらの抗生物質を組み合わせることで治療できます。

百薬の長ともいわれるアルコール。一日の疲れを癒やすお酒。私はお酒を毎日飲むわけではないですが、仕事が終わった後のアルコール最高ですね。 今までは、アルコールには安全域値（ここまでは飲んでもOKの量）があると言われていたのですが、最近の報告からはどうも安全域値はないようです。 ビール1本ならOK!? 適度なアルコール量とは 1日1単位アルコールグラムにして10g、ビール１本、ワイン１杯程度なら肝臓で十分分解出来る量なので問題ない、むしろフレンチパラドッククスの言葉があるように、少量のアルコールは飲まないよりも健康によいとも言われていました。 しかし、Lancetの報告によると、少量のアルコールは百薬の長ではなく、飲んだ量に比例して健康に影響するようです。アルコール好きの人へは、実に耳が痛い話です。 ここまで飲んでもOKな、安全閾値とは 閾値という概念があります。これはこの量までは飲んでも大丈夫、それ以降は体に影響でますと線引きされる点のことです。タバコをイメージしてみてください、タバコは安全域値がありません。1本吸えば、1本分体に影響、20本吸えばさらに体に影響します。 アルコールは1合ぐらいまでなら適量、害はなし。２合３合となると体に影響するとの考えられてきました。表現をかえると、アルコールには閾値があると考えられていました。 しかし83報にもおよぶ前向き検討研究を解析したところ、どうもアルコールもタバコと同じく閾値が「ない」との報告です。 (Citation: Risk thresholds for alcohol consumption: combined analysis of individual-participant data for 599 912 current drinkers in 83 prospective studies. Lancet. 2018 Apr 14;391(10129):1513-1523.) 少量のアルコールは心血管イベントを減らす、しかし 心筋梗塞のところで、グラフが直線的に右上がりになっているのではなく、V字型になっているのがわかります。少量のアルコールは心血管イベント、特に心筋梗塞を減らすというのは事実のようです。 ところが、脳卒中はじめ、癌のリスク含め他の病気は、グラフが直線的に右上がりになっています。飲めば飲むほど、リスクがあがることを示しています。いいかえると、少量飲んでも健康に影響するのです。 長年のアルコール摂取による影響 1-15年どれだけの年数アルコールを飲み続けているかで健康リスクを評価しています。 Lancet. 2018 Sep 22;392(10152):1015-1035. doi: 10.1016/S0140-6736(18)31310-2. Epub 2018 Aug 23. Alcohol use and burden for 195 countries and territories, 1990-2016: a systematic analysis for the Global Burden of Disease Study 2016. GBD 2016 Alcohol Collaborators. 飲む年齢に比例して右肩上がりに健康リスクあがってしまっています。 飲酒は寿命を縮めるのか 週100gのアルコール量以下では、ほぼ寿命影響なさそうです。逆に200g（ビール２本、ワイングラス２杯）以上からは影響出始めます。 週350gアルコール以上のむ人（毎日ビール５本、ワイングラスにして5杯以上は目に見えて影響でますので、さすがに控える必要あります。 まとめ 今までは、安全閾値があると考えられていたアルコールですが、最近の研究で安全閾値が「ない」とのことが分かってきました。 アルコール好きの方には耳の痛い話ですが、アルコールは飲んだ量に比例して健康リスクとなります。朗報としては、週100g以下のアルコール量、毎日ビール１本やワイングラス１本程度では、ほぼ影響なさそうです。 しかし、200g（ビール２本、ワイングラス２杯）以上からは目に見えて影響でますので、飲むとすれば適量に、です。

毎朝の快便から始まる一日、理想ですね。 こどもの頃は当たり前のように出ていた便、あるときから便秘になったり、便がでても残便感があるなど便にかかわる悩みがでてきます。 ストレス、食事、生活リズムの変化などが便通に大きく影響します。 日本人の7人に1人が抱えている悩みが便秘です。 【関連記事】 便秘は理想の姿勢で解消？これでスッキリ快便 のコツ ちょっとした排便習慣の改善の積み重ね効果あります。 でも、便が出ないときには薬の力をかりる必要がありますね。 便秘薬をざっくりと2つに分類 便秘の治療薬には、プルゼニド、ヨーデル、ラキソベロン、マグミット、リンゼス、グーフィスなどさまざまながあります。 作用機序毎に細かく分類されています。 大腸刺激性下剤、浸透圧性下剤、直腸刺激性下剤、粘膜上皮機能変容薬なんだか漢字ばかりが並んでいて、分かりづらいですね。 理解しやすくするために、大胆に2つに分けちゃいます。 腸を刺激して出す薬（大腸刺激性下剤） その他 こんな単純でいいのかと思われるかもしれません。 もちろん医師は細かい分類作用機序、薬の特性を理解して患者さんの症状に応じて処方していますのでご安心ください。 大腸刺激性下剤（腸を刺激して出す薬） 古くからつかわれてきた薬に腸を刺激して出す便秘薬があります。 プルゼニド、アローゼン、ヨーデル、ラキソベロンなどです。 これらの薬は大腸刺激性下剤に分類され、文字通り「大腸」を「刺激」して便を出します。 大腸刺激性下剤の特徴：腸を刺激するので速効性がある 寝る前に１錠飲むと、翌朝には便がスッキリでる。 効果が分かりやすいのが特徴です。 時には、すこしお腹が痛くなったり渋りながらも便がでると、あとスッキリします。 こういった便秘薬は速効性があるので便秘薬としてよく使われます。 市販のスルーラック、コーラックなどもこの類いの薬です。 「飲んですぐ効く、便がちゃんとでる」というのが特徴です。 理想の便秘薬に思えますが、刺激性下剤には大きな課題が１つあります。 大腸刺激性下剤の留意点 それは「慣れ」です。 大腸粘膜を下剤が刺激して動いていたのが、飲んでいるうちに刺激に慣れてきます。1錠で効いていたのが、２錠、３錠飲まないとだんだんと同じ効果がえられなくなってきます。毎日お酒を飲むと、だんだん体がお酒に強くなり同じ量では酔えなくなり、お酒の量が増える。 こんな下剤をアルコールに例えるとこんな感じです。 生活習慣の改善などで、出来るだけ刺激性便秘薬に頼らずに便秘を改善するのが理想です。 刺激性便秘薬は速効性があり非常に有効な治療なので使わないというわけでなく、量を増やさず、使うとしても頓用（必要時）の形をめざします。 その他の便秘薬 大腸刺激性下剤以外の便秘薬である浸透圧性下剤、直腸刺激性下剤、粘膜上皮機能変容薬などをひとくくりで「その他の便秘薬」としています。「大腸刺激性下剤」が比較的速効性があり、その反面「慣れ」からだんんだん効きが悪くなる傾向があります。 それに対して「その他の便秘薬」は効果は比較的ゆっくり、そのかわりだんだん効きがわるくなることは少ない特徴があります。 その他の便秘薬で多く使われているのは「浸透圧性下剤」で酸化マグネシウムやカマグに代表される下剤です。便の中に水分を引き込んで便を軟らかくして出やすくします。 その他の便秘薬の特徴 腸を直接刺激する下剤に比べ効果は穏やかなので、お腹が痛くならないのが特徴です。 その他、モビコール、モニラック、ラグノスNF経口ゼリーなども「浸透圧性下剤」です。 胆汁酸再吸収抑制薬である グーフィス 、や粘膜上皮機能変容薬である アミティーザ、リンゼス なども穏やかで、スムーズな便通効果があります。 グーフィス(胆汁酸トランスポーター阻害薬）新しい作用機序の便秘薬がもうすぐ処方できるようになります。 ※2018年4月から処方できるようになりました。 番外編：便秘に効く漢方薬 古くから漢方薬も便秘の治療に用いられています。大黄甘草湯、潤腸湯、麻子仁丸等などが便秘に有効です。 防風通聖散、大建中湯は腸の蠕動をよくする働きがあり便秘薬としても効果的です。 大黄甘草湯と麻子仁丸は腸管を刺激する作用をもつ大黄を多く含んでいます。 副反応が少ないと思われがちな漢方薬ですが、大黄甘草湯、防風通聖散、潤腸湯はグリチルリチン（甘草）が含まれているので、低カリウム血症の副反応に留意してください。 時々採血でナトリウムとカリウム値をチェックしましょう。 便秘の方は大腸カメラで大腸を一度チェックしましょう 国民の7人に1人が悩んでいる便秘。朝便がスッキリでると、快適な一日のスタートなります。 食事や生活習慣の改善による便秘の緩和からはじめて、どうしても頑固な便秘には薬の力をかりての治療となります。その前に1点、 大腸にがんや甲状腺機能低下 などの病気がかくれていないことを確認しましょう。 ホルモン異常からも便秘になることがあります。 甲状腺ホルモンが低下すると何となく体がだるく、便秘になります。 甲状腺ホルモンは血液検査でチェックすることができます。 大腸がんで腸が細くなり便が通過できなくなることからの便秘は根本的な治療が必要となります。便秘なので薬と安易にのまずに、まず大腸の病気が隠れていないかの確認です。 血液検査で大腸がんが判定できるとよいのですが、残念ながら採血ではわかりません。大腸カメラで、大腸の中を直接見るのが最も正確な検査です。 【関連記事】 初めての大腸カメラ検査は痛くない（中島クリニックの大腸検査） 今まで便通がよかったのに、最近急に便秘になった最近便が細くなった など便の性状に変化があるときは安易に下剤にたよらず、まず原因を大腸カメラや血液検査で確認しましょう。 便秘薬で大切なこと 下剤には、大腸刺激性下剤、浸透圧性下剤、直腸刺激性下剤、粘膜上皮機能変容薬など多くの種類の薬があります。大腸刺激性下剤は速効性があるためによく使われる下剤ですが、長く使い続けると体が慣れてきて薬の量が増える傾向にあります。 大腸刺激性下剤は常用せず、必要時頓服で使う程度が理想です。 いままで便通がよかったのに急になった便秘、便が細くなった、などの時は大腸がんやホルモン異常など病気が隠れていないか血液検査、大腸カメラなどによるチェックも大切です。

院内勉強会を行います。 テーマ「アナフィラキシーショック、予防と対処法」

院内「メディカルクラーク勉強会」をしました。

おはようございます。中島クリニック院長　中島敏雄です。 寒波の影響で寒い日々が続いています。 外にでるのがおっくうになり、いつい家でゴロゴロと過ごしてしまいまいがちです。わかります。私も寒いのが苦手なので。 でも、こんな時こそ、ゴロゴロとせず散歩にでかけましょう。骨の健康のために！ 骨を健康に保つには努力がいるんです。 重力に逆らって体を動かすことです。「歩くこと」で骨が硬くなるのです。 重力がない世界で骨がどうなるか。NASAのデータを紹介します。宇宙滞在で骨がどうなるか。 大腿骨頸部（足の付け根の骨）の骨強度は1ヵ月に2.5%減少、6ヵ月間の宇宙滞在で15%減少します。 重力がないと、ものすごいはやさで骨粗鬆症（こつそしょうしょう)が進んでしまうのです。 宇宙飛行士は健康を保つため１日２時間運動しています。重力の影響。あなどれないですね。 この話には続きがあります。無重力状態で落ちた骨密度が地球にもどってきてどれぐらい戻るかです。 宇宙飛行は平均で11%の大腿骨の骨塩量が減っていました。とくに骨密度が減っていたのは骨盤、大腿、（ふともも）、下腿（ふくらはぎあたり）の骨でした。腰から下の骨ですね。 そして、減った骨塩量は地球に帰って1年経っても部分的にしか回復しないのです。 詳しいデータはNASAのページにあります。Subregional Assessment of Bone Loss in the Axial Skeleton in Long-term Space Flight. https://www.nasa.gov/mission_pages/station/research/experiments/explorer/Investigation.html?#id=114 寒い日々がつづきますが、ゴロゴロとせず、散歩にでかけましょう。骨の健康のために！ 今日も素敵な一日でありますように。 中島クリニック（内科、消化器内科、胃カメラ、大腸カメラ）https://www.nakajima-clinic.com/

当院では、胃カメラや大腸カメラの結果は、内視鏡写真を添付したレポートとしてお渡ししています。 潰瘍やポリープなど病変があれば、その写真付きのレポートに書き込んで説明しています。 お渡ししたレポートを再度持って来られ「この変な色をした所は病気でしょうか」と聞かれることがあります。 指さされているところは、食道の写真です。確かに、緑色の毒々しい色をしています。 胃カメラ検査後の説明で「 この写真は、がんの早期発見のために毛細血管などを見やすくするフィルターのために緑色になっていますが、正常です 」と伝えています。 ところが、家に帰って家人(奥さまや旦那さん）に結果を見せると、「そこ、緑色の所、病気なんじゃないの」「癌じゃない」など、とんでもない事を気易く言うようです。 冗談のつもりで、とんでもない事を言うのは、どうも旦那さんが奥さまに対してが多い気がしますが、気のせいでしょうか。 旦那さんの何気ない一言が冗談と知っていても､毒々しい色をした写真を見れば見るほど、心配になってくる気持ち、お察しいたします。 これは、狭帯域光観察（NBI：Narrow Band Imaging）と言って、粘膜表層の毛細血管や粘膜表面の模様などを強調するための特殊なフィルターをかけての観察です。そのために、緑と茶色の入り交じった、異様な色を呈しています。 ちなみに、通常光(普通の内視鏡)での写真はこんな感じです。 みなさまの食道の色は、きれいな赤ピンク色で緑色でありませんのでご安心ください。 当院で導入しているオリンパス内視鏡EVIS LUCERA ELITE http://www.olympus.co.jp/jp/news/2012b/nr121002luceraj.jsp