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おはようございます。中島クリニック院長　中島敏雄です。 急に暖かくなり先週はTシャツで過ごせるような陽気でした。寒暖差がはげしいですが、体調くずされていないでしょうか。 【質問】 健康のために運動時間はどれぐらいがいいですか？ 【答え】 1週間に合わせて150分ぐらいの運動が理想です。ジョギングやスポーツジムなどでの汗をかくような激しい運動をイメージするかもしれませんが、ゆるやかな運動で十分です。健やかにすごすために必要なのは少し物足りないぐらいのゆるやかな運動です。自転車で買い物にいく、駅まで歩いて通勤、犬の散歩など健康にプラスとなる運動です。通勤での徒歩時間自転車でスーパーマーケットに買い物朝の犬の散歩ジョギングこれら全てを運動時間と考えて時間を合計してみましょう。この時間が1週間で150分以上であればOKです。150分未満の方は少し運動不足ですね。生活を見直してみましょう。車通勤を電車通勤にしてみる。週末に武庫川沿いを散歩する。運動に取り組んでみてください。 今日も素敵な一日でありますように。中島クリニック（内科、消化器内科、胃カメラ、大腸カメラ） https://www.nakajima-clinic.com/

おはようございます。中島クリニック院長　中島敏雄です。 暖かくなり過ごしやすくなってきました。春眠あかつきを覚えず。寝ても寝てもねむい季節です。朝寝坊しがちなこの季節、ついつい夜更かししてしまいますよね。 【質問】 何時間寝たらいいですか？ 【答え】 理想は7時間。最低6時間です。 2002年にダニエル・クリプキ博士がアメリカ人100万人の健康記録を調査しました。睡眠パターンから理想の睡眠時間を検討しました。調査結果は6時間半から7時間半睡眠をとる人の死亡率が低かったのです。調査結果からわかるように、理想は7時間睡眠です。 7時間と言われても、不眠症でそんなに寝られない。そんな声が聞こえてきそうですが安心してください。熟睡している時間が7時間でなくても大丈夫です。体を横にして目を閉じて横になってるだけの時間を含めての7時間です。寝付けなくて横になっているだけの時間。この時間も足してください。昼寝をする習慣があれば昼寝も足してください。もちろん熟睡している時間も足しください。熟睡時間が7時間ではなく、全部足して７時間あればなんとかできそうですよね。 今日も素敵な一日でありますように。中島クリニック（内科、消化器内科、胃カメラ、大腸カメラ） https://www.nakajima-clinic.com/

おはようございます。中島クリニック院長　中島敏雄です。 暖かくなり散歩が気持ちいい季節になりました。 甲子園に美味しいマリトッツォのお店があると聞き散歩してきました。話題のマリトッツォは残念ながら売りきれていましたが、かわりに美味しい自家製酵母のパン屋さんを見つけ、楽しい散歩となりました。 【質問】健康によい運動とはどのようなものですか？ 【答え】犬の散歩のようなゆるやかな運動です。 運動の強さを数字で表示したMETs（メッツ）という単位があります。 ６段階にわかれています。 ３METs（メッツ）ぐらいが健康によい運動強度です。 １METs　安静の状態 ２METs　ストレッチなどのゆるやかな運動 ３METs　軽いウオーキング ４METs　階段の上り下り ５METs　かなり速いウオーキング ６METs　登山 犬の散歩　3METs ウオーキング　3.5METs 軽い筋トレ　3.5METs 風呂掃除　3.5METs 自転車をゆっくりこぐ　3METs 犬の散歩やウオーキング、自転車で買い物にいくなどゆるやかな運動を生活にとりいれてみましょう。 今日も素敵な一日でありますように。 中島クリニック（内科、消化器内科、胃カメラ、大腸カメラ） https://www.nakajima-clinic.com/

胃の中にすむヘリコバクター・ピロリが胃がんの原因であることは有名な話です。ピロリ菌がすんでいない胃からは胃がんがほとんど発生しません。一方ピロリ菌がいると慢性胃炎を引き起こし、胃がんのリスクが高まります。 胃潰瘍、十二指腸潰瘍、胃がんとヘリコバクター・ピロリの関係は知られているところですが、さまざまな病気と関連があるとの研究報告があります。 ヘリコバクター・ピロリと胃潰瘍、十二指腸潰瘍の関係 ヘリコバクター・ピロリがいると胃潰瘍、十二指腸潰瘍をひきおこします。ストレスやちょっとしたことで潰瘍は繰り返してしまいます。 ヘリコバクター・ピロリを治療（除菌）すると、潰瘍の再発をおさえることができます。 ヘリコバクター・ピロリと胃がん ヘリコバクター・ピロリがいると慢性胃炎をひきおこします。慢性胃炎が続くと胃の粘膜が腸に近づく現象がおきてきます。腸上皮化生とよばれ、胃が腸の粘膜のようになってしまいます。腸上皮化生は胃がんの前がん状態ともよばれ、腸上皮化生から胃癌が発生します。 ピロリ菌を除菌することで胃がんのリスクがさがることが証明されています。ピロリ菌がいれば除菌をすることが将来の胃がん予防につながります。 ヘリコバクター・ピロリと特発性血小板減少性紫斑病 血を固まらすはたらきをもつ血小板が突然減る病気に特発性血小板減少性紫斑病があります。この病気は血小板に対する異常な免疫を体が作ってしまうことが原因です。免疫を押さえる薬や血小板を壊れにくくするように脾臓を摘出する手術などが治療となります。 この免疫の病気にヘリコバクター・ピロリが関連してきることが分かってきました。ヘリコバクター・ピロリが体にいることで、異常な免疫を作ってしまうのが一因です。ヘリコバクター・ピロリを除菌することで血小板の増加が望めるため、除菌治療が積極的にとりいれられています。 ヘリコバクター・ピロリと糖尿病 さまざまな病気と関連がいわれているヘリコバクター・ピロリですが、最近では糖尿病との関連も提唱されています。ヘリコバクター・ピロリに感染している人と感染していない人をくらべると、ヘリコバクター・ピロリに感染している人の方が糖尿病が多いのです。 ヘリコバクター・ピロリと糖尿病の関連を調べた論文を多数集めて研究した論文が先日報告ありました。論文をあつめて検討する方法をメタ解析とよびます。この方法でわかることは、多くの論文を調べることで「傾向」がわかります。 この論文では「糖尿病」と「ヘリコバクター・ピロリ」の関係があるかどうかの傾向をみています。2227本もの論文から厳選した41本の論文を解析した結果です。 結果は ヘリコバクター・ピロリがいると糖尿病が1.27倍多い結果でした。 OR = 1.27 (95% CI 1.11 to 1.45, P = 0.0001, I2 = 86.6%). なぜヘリコバクター・ピロリがいると糖尿病が増えるのかの原因はまだ特定されていませんが「糖尿病」と「ヘリコバクター・ピロリ」の関連はあると思ってよいでしょう。 (Citation: Helicobacter pylori infection as a risk factor for diabetes: a meta-analysis of case-control studies. BMC Gastroenterol. 2020 Mar 24;20(1):77) まとめ ヘリコバクター・ピロリは胃潰瘍、十二指腸潰瘍、胃がんなど以外に特発性血小板減少性紫斑病や2型糖尿病などさまざまな病気に関わっていることが研究で明らかになってきました。 胃カメラを受けてピロリ菌がいるかどうかをチェックしてみてはどうでしょうか。

私血圧が低いんですけど、これって病気なんですか？ 動画コチラから視聴できます ↓↓↓ 質問 私血圧が低いんですけど、これって病気なんですか？ 答え 全く心配ないと思ってください。 健康で血圧低いのはむしろ体にいいんです。 血圧が高くて増える病気っていっぱいあるんです 脳梗塞、脳出血、心筋梗塞、狭心症… 血管が詰まったり破裂したりする病気って 血圧が高くて動脈硬化が引き起こされるんです 逆に血圧が低いと、血管に圧がかからないので 動脈硬化が起きにくい むしろ健康のためにはいいのです。 質問 なんか疲れやすい気がするんですけど、それって低血圧とは関係ないですか？ 答え 関係あります その通りで、朝起きにくいとか、立ちくらみするとか、 自覚症状がしんどいとかそういうのありますね そういうのには血圧が低いことが影響するんです。 ただ、血管が詰まる病気、そっちには影響しませんので、 自覚症状的なことを除くと、実は低血圧は悪くないと思ってください。 血圧とかも、そういうふらつきとかは自律神経で調整されていますので、 規則正しい生活、十分睡眠を取る、 そういう生活で改善ができます。 質問 放っておいたら何かが悪くなるとかもないですか？ 答え ないです。 心配しなくても何十年と年齢を経れば、老化で動脈硬化が全員起きてきますので、 血圧はちょっとずつ上がってきます。 健康で血圧が低いのは『健康』だと思ってください。 自慢するぐらいの気持ちでいいですね。

たかが便秘されど便秘。便秘慢性の便秘で困っている方は人口の16%、6人に１人が便秘で悩まれています。 便秘の治療 トイレでいきんでも出ない。便がででもすっきりしない。便秘は不快でOQL（生活の質）を著しく低下させます。 刺激性下剤（ラキソベロン）や緩下剤（酸化マグネシウム）などの便秘治療が中心でしたが、数年前から新しい作用機序の便秘治療薬が開発されています。 従来の便秘治療は大腸で効く薬が中心でしたが、新しいタイプの便秘治療薬は小腸ではたらいて効果がでます。 薬が効くところ、作用点が違うので、従来の下剤で効果ない時にも効果が期待できます。刺激性下剤（コーラック）は腸を無理矢理動かして便を出すので、腹痛やお腹のしぶりを伴うことが多いのですが、新しいタイプの下剤は腹痛やしぶりが少ないのが特徴です。 従来型の便秘薬に加え、アミティーザ、リンゼス、グーフィス錠など新しいタイプの便通を改善する薬、症状に応じて、自分にあう薬を選択できる時代になりました。 参考記事 ●グーフィス(胆汁酸トランスポーター阻害薬）新しい作用機序の便秘薬がもうすぐ処方できるようになります。 ●便秘に悩む人必見！便秘解消には角度と時間が重要なワケ 便秘と脳卒中、心筋梗塞との関係 不快で生活の質を落とす（QOL低下）する便秘ですが、不快なだけでなく便秘は脳卒中、心筋梗塞など血管が詰まる病気を増やすことがわかってきました。 (Citation: Honkura K et al. Defecation frequency and cardiovascular disease mortality in Japan: The Ohsaki cohort study. Atherosclerosis. 2016 Mar;246:251-6) 宮城県大崎地域に住む「大崎国保コホート研究」40才～79才の男女45,112人を対象に13.3年間の心血管系死亡との関連を解析した結果です。 排便回数で「1日1回以上」「2～3日に1回」「4日に1回以下」のに分けて調べています。 13.3年のフォロー期間中2,028人が心血管疾患で亡くなり、排便頻度との関連を解析しています。 毎日便がでている人とくらべ、「2～3日に1回」、「4日に1回以下」の心血管死亡リスクは1.21（95％CI：1.08-1.35）、1.39（95％CI：1.06-1.81) 排便頻度「2～3日に1回」　リスク1.21倍 排便頻度「4日に1回以下」　リスク1.39倍 4日に1回も便がでない方は、脳卒中や心筋梗塞など血管系の死亡危険度が1.4倍にもあがります。 一般的にトイレでいきむと40mmHgぐらいはあがります。 たかが便秘、されど便秘、あなどれません。 まとめ ・便秘で脳卒中や心筋梗塞など血管系の死亡リスクがあがる ・たかが便秘されど便秘、生活習慣改善、薬で適切な治療

内科・消化器を専門としていますので「胃の痛み」「お腹の痛み」で相談に来られる方が多いのですが、胃腸の「痛み」以外に、意外と多くの方が悩まされている症状に「げっぷ」があります。 今年3月に健康情報テレホンサービスに「げっぷから考えられる病気」をテーマに書きましたのでブログにアップします。 げっぷとは げっぷは胃の中にたまった空気が上にあがり食道を通って口から出る現象です。正常な状態でも食べ物と一緒に飲み込まれた空気が胃の中には少量あります。胃酸の上への逆流を防止する食道と胃のつなぎ目にある筋肉の働きがゆるんだり、空気が胃の中に多量にたまると、げっぷとして上に上がってきます。そのためにげっぷは、健康な時にでも起きます。 げっぷが出ることは異常ではありませんが、げっぷが頻回起きるような時には色々な病気が隠れている事がありますので注意する必要があります。 げっぷの原因としては 逆流性食道炎、食道裂孔ヘルニアなどの、食道と胃のつなぎ目にある逆流防止弁の働きが不十分なため、胃酸が食道へ逆流してしまう病気があります。胃酸が上に込みあがってくるため、げっぷの他に、胸焼け、胸の熱さなどの症状を伴うこともあります。 胃潰瘍、十二指腸潰瘍も、げっぷの原因となります。潰瘍の場合はげっぷの他に、食後のみぞおちの痛み、お腹が空いた時の痛み、食欲不振などを伴うこともあります。 精神的な原因でもげっぷの原因となることもあります。空気を無意識に飲み込んでしまっている呑気症（どんきしょう）です。精神的な不安や、ストレス、緊張から頻回につばを飲み込む時に空気も飲み込んでしまいます。 その他、慢性胃炎、胃がん、食道がん、胆のう、膵臓の病気などでもげっぷが出ることもあります。 げっぶの原因として、ストレス、不安など精神的な要因がある一方、食道がん、胃がんなど悪性の病気が隠れており、げっぷをきっかけに病気が発見されることがあります。たかがげっぷ、されどげっぷです。

「大腸がんリスク検査Cologic」という一部のドックなどで導入されている、マニアックな検査があります。(保険適応外で自費です） 当院は、現段階では導入していません。 なぜ、まだ導入していないかについて 「大腸がんリスク検査Cologic」 の立ち位置を中心に考えてみます。 GTA-446という長鎖脂肪酸の濃度を測定して、この値で大腸癌リスクを判断します。 GTA-446濃度が低くなると大腸がんに罹患している割合が高くなることが研究報告されています。 採血でGTA-446測定 高値　大腸がん低リスク 低値　大腸がん高リスク と判定します。 この、GTA-446という長鎖脂肪酸に着目したリスク分類、すばらしい発想だと思います。 難しいのは検査結果をどう評価するかです。 大腸がんリスク検査Cologicを受けて 「大腸がん高リスク」の判定結果の場合は、迷わず大腸内視鏡（大腸カメラ）検査受ける、 でいいでしょう。 逆に 「大腸がん低リスク」の判定結果の場合、判断苦慮します。 低リスク＝大腸癌にならない、だとよいのですが、そうではありません。 低リスクといえども、ある年齢になれば、大腸内視鏡検査受ける必要あります。 なぜならば、大腸がんは、 タバコ、 アルコール、 お肉をよく食べる（特に牛肉）、 加工肉をよく食べる、 家族歴(近い血縁の人に大腸がんの方がいるかどうか） その他、いろいろな不確定要因が背景にあります。 誰もがなりうるんです。 仮に、大腸がんリスク検査を受け幸い「低リスク判定」でも、大腸内視鏡検査受けずに過ごすのは勇気が要りますよね。 と言うより内視鏡検査一度は受けたほうがいいです。 リスク検査を受け「低リスク判定」がでても、リスクが低いだけで、大腸癌にならないわけではないので、安心できない。 これが、大腸がんリスク検査Cologicを、現段階では導入していない理由です。 「大腸がんリスク検査Cologic」今後データが蓄積され、どのような位置づけの検査となるか注目していきたいところです。

災害に備え１人ペットボトル水６本を備蓄 先日、突然の断水を経験しました。ほんの数時間でしたが、いやあ困りました。水の大切さを再認識。水について考えてみます。 ■１人ペットボトル水６本を備蓄 ■１人ペットボトル水６本を備蓄 結論 結論 災害に備えペットボトル１本1.5リットルとして、１人６本を目安として備蓄しましょう。 災害に備えペットボトル１本1.5リットルとして、１人６本を目安として備蓄しましょう。 １人１日水が３リットル必要です。災害の急場をしのぐために３日分必要として、１日ペットボトル２本ｘ３日＝６本。１人ペットボトル６本備蓄しておくと安心ですね。 ■人体水分量の出入り ■人体水分量の出入り 人体に必要な水分 人体に必要な水分 イン（体に入る水分）食事　800ml飲水　1200ml代謝水　300ml アウト（体から失う水分）尿　1200ml便　200ml不感蒸泄　900ml　(皮膚から600ml　呼吸から300ml) 1日2300ml前後の水分出入りが、教科書に記載されているような、成人の標準的なバランスです。 尿量は飲水量によりかなり増減、1日尿量は1000ml～2000ml位の幅があります。また不感蒸泄も気温や活動量でかなり変動します。 災害や緊急時に必要となる、成人水分必要量は1000ml～1500mlとなります。１日1.5リットル必要。余裕をみておき３リットルあれば安心です。 分かりやすいようにペットボトル１本1.5リットルで考えてみます。 備蓄に必要な　飲料水　　１人　3L（ペットボトルにして2本） ライフライン復旧や状況が落ち着くまで自力で最低3日間過ごす必要を想定して3L x 3日分　計9L 備蓄水　1人　9L　(ペットボトルにして6本)を目安。 ■生活に使用する水の量 ■生活に使用する水の量 ここまでの話は飲料水に限った話です。実際の生活では遙かに多量の水を生活用水として使っています。水道局発表のデータによると、1人1日約150-200Lも使っています。 ここまでの話は飲料水に限った話です。実際の生活では遙かに多量の水を生活用水として使っています。水道局発表のデータによると、1人1日約150-200Lも使っています。 多いのは、トイレ、次に入浴、その後、炊事、洗濯と続きます。文明が発達した現代の生活は水に依存しています。 多いのは、トイレ、次に入浴、その後、炊事、洗濯と続きます。文明が発達した現代の生活は水に依存しています。 これらの生活に必要な水は、入浴後の水をためて置くことで対処しましょう。 ■ローリングストック ■ローリングストック 断水したときの話の続きです。夕食時、突然水道水が茶色の錆びた色となりました。ちょっと濁っている程度ではなく、有馬温泉の金泉のような真っ茶色です。 さすがに無理してそのまま使う気にはならず、水道局に問い合わせました。上水管の取り替え工事中に誤って泥が混入してしまったとの事でした。水道局がすぐに対応してくださり水を持参いただきました。ホントありがたかったです。 一時断水させ、水道を引き込む前の所で泥水を放水することになりました。混入した泥水を放水後、無事水の色は透明にもどりました。 断水時間はたった2時間でしたが、水が使えない不便さは想像以上のものでした。水がないと手洗い、トイレ、食事、シャワー全てストップしてしまいます。 阪神淡路大震災の経験者の私は、水を常に備蓄するように心がけています。水だけでなくカップ麺などもある程度備蓄しています。 この時に備蓄の水を使うことにしたのですが、日付をみたら、はるか昔に有効期限が切れていました。あれれ。 備蓄したものの、必要な時には期限がきれてしまっている事態を避けるためにも、ローリングストックという方法を取り入れる必要がありますね。 ローリングストックとは、食べ物など、使いながらもある程度備蓄し続けていくことを指します。 例えば水であれば、備蓄用のペットボトル水を倉庫の置くにしまい込んでしまわず、キッチンに置いておきます。飲み水として時々使うようにします。ペットボトルの水が減ったら買い足す。これを繰り返します。 普段から、災害時に備えて水、電気、ガスなどライフライン確保のシミュレーションしておきましょう。 ■まとめ ■まとめ １人飲料水として１日に３リットルの備蓄がめやす。1.5リットルのペットボトル２本分です。災害時急場をしのぐために３日分として、ペットボトル６本準備しておくと安心です。 １人飲料水として１日に３リットルの備蓄がめやす。1.5リットルのペットボトル２本分です。災害時急場をしのぐために３日分として、ペットボトル６本準備しておくと安心です。

ウオーキング、通勤、ショッピングどんな形でも歩くことが万病予防につながります。 座りっぱなしの生活はみんなが思っている以上に体に負担かかっていますよ、などと患者さんに話していたら、ではゴルフはどうですか？と聞かれます。 ゴルフと健康についてのお話です。 40才から64才、スポーツによる死亡原因１位はゴルフ、2位ランニング ４０才から６４才でのスポーツによる死亡原因１位はゴルフ、２位はランニングです。 死亡原因１位の人数としてはゴルフですが、全国内のゴフル人口が550万人といわれていますので、ゴルフ愛好家人数が多いため死亡数も結果と多くなっており、特にゴフルが危険なスポーツではありません。 2位のランニングについても同様です。ジョギング、マラソン含めランニング愛好家人数が多いため、結果としての死亡原因2位となっていますが、ジョギング、マラソンによる突然死が特に多いわけではありません。 ゴルフは中高年の健康維持に有効 座りっぱなしの生活を避ける。ウオーキング、テニス、通勤、ショッピング、どんな形でも動くことが病気予防につながります。 歩くことを習慣にする方法｜モールウオーキング 運動強度を示す指標にMETs（メッツ)があります。 METsとはMetabolic Equivalents の略語です。1METsは安静坐位を1として、その何倍酸素を消費するかを示します。 米国スポーツ医学会で推奨されている健康増進の運動量が3-6METsです。自分でゴルフバックを持ってプレーしたときの運動負荷が5.1METs相当でゴルフは中高年の健康増進に有効との海外のデータがあります。 ゴルフコースは18ホールで6km前後でしょうか。カートに乗らずあるけば7-8kmはゆっくりと歩くことになります。カートにのっても数キロは歩きますので、高齢者にとっても適度な運動となります。 こちらも海外のデータですが、ゴルフコースを歩くことでコレステロール値の改善、心肺機能の改善が報告されています。ただし、週3回ゴルフコースを歩いた場合の話で、あまり現実的ではありませんが。 ゴルフ中どのような場面が突然死が多いのか ゴルフ中にどのような場面で突然死起きやすいのでしょうか。心拍数と血圧の急激な上下が起きる状況がリスキーな瞬間です。 心拍数と血圧の急激な上下が起きる状況が3つあります。 1つめは、ドライバーショットです。ゴフルでの最初の一打です。ボールを遠くに飛ばすために、おもいっきりゴルフクラブを振り回します。この瞬間が危険です。 ２つめは、意外や意外、パターです。軽くボールを打つだけなのですが、息をこらえたり、緊張することで心拍数と血圧の急激な上下が起きてしまうのが原因です。 ３つめは、他の誰かがナイスショットをして、場を盛り上げるためにはしゃいで走り回った瞬間です。場を盛りあげるために、声を出したり走り回るのが心拍数と血圧の急激な上下を起こしてしまうようです。 力を入れて打つドライバーショットはもちろんのこと、パッティングの時にもリスクが伴うのです。 絶対に外せない、息をこらえたり、緊張するのが、心拍数と血圧の急上昇を招き、心臓に負荷を与えていると考えられます。 ゴルフは中高年の健康増進に適したスポーツですが、余り根を詰めてしないのがポイントですね。特にパッティングは息をこらえず、気軽に打つのが健康のためですね。 ゴルフカートを使うより歩こう ゴルフ中の不整脈、特に心室性不整脈の発生頻度を、ゴルフカートを使う場合と、歩いた場合を比較した報告があります。 ゴルフカートを使う方が体が楽なので、不整脈が少ないのかと思えば、逆です。 ゴルフカートを使う場合の方が不整脈が多かったのです。 カートを使うと、休んでいるところから急に打つことになり、打球前後の心拍変化が大きくなります。 逆に歩いてプレーしていると、すでに歩いてウオームアップできているところから球を打つので、心拍変化が小さいのがよい方に働いているようです。 カートを使わず、ゴルフ。おすすめです。 まとめ ・ゴルフは中高年の健康増進に良好な運動量 ・ドライバーショット、パターは過度に緊張したり息をこらえたりしないようにしましょう

■いまや10人に１人の国民病 逆流性食道炎とは文字通り、胃液が食道へ逆流してきて症状をだす病気です。 典型的な症状は、胸やけ、呑酸（胃液が上がってくる）です。 胃カメラで食道を検査すると、写真（青矢印）のようにキズついています。これが逆流性食道炎です。 ひどくなると、何カ所も食道にきずがついています。（青矢印） 逆流性食道炎は生活習慣の変化、特に食事の高カロリー高脂肪食により年々増えてきています。 人口の10%、じつに10人に１人が逆流性食道炎を患っています。 ■逆流性食道炎の症状 逆流性食道炎の典型的な症状は、胃酸があがってくる感じ（呑酸）と胸やけです。 文字通り、胃酸が上に逆流です。 典型的な症状以外に、食道つっかえ感、腹部膨満感、胸の痛み、背中の痛みなど症状は多岐にわたります。 さらには胃酸がのどまで上がってくることで、声がれ、のどの違和感、さらには咳、喘息まで引き起こすことがあります。 声がれするので耳鼻科に行ったら、のどは全く問題なく、逆流性食道炎が原因だった。 長引く咳で呼吸器科行ったら、胸のレントゲンは問題なく、逆流性食道炎が原因だった。 などのことも多々あります。 ■長引く咳と逆流性食道炎 食生活や生活スタイルの変化で、年々逆流性食道炎が増えてきています。 それに伴い、逆流性食道炎が原因の咳も増えてきています。 1990年代は、慢性咳嗽の3%の原因が逆流性食道炎でしたが、2000年に入ると慢性咳嗽の8%が逆流性食道炎が原因と急増してきています。 胸のレントゲンを撮っても、問題なし。胸の音を聞いても問題なし、血液を調べても問題なし。原因不明の長引く咳、逆流性食道炎が原因かもしれません。 ■咳嗽に関するガイドライン　 日本呼吸器学会 日本呼吸器学会が提唱する咳嗽に関するガイドラインに咳治療のフローチャートが掲載されています。 フローチャート真ん中下に胃食道逆流による咳嗽の記載があります。 （Citation: 咳嗽に関するガイドライン　 日本呼吸器学会) 胸やけ、呑酸に加え、胸痛、咽頭違和感などの症状があれば胃食道逆流を疑います。 ポイントとなるのは「食後悪化する咳」です。 ■逆流性食道炎が原因の長引く咳の治療法 逆流性食道炎の治療にはPPI（プロトンポンプ阻害薬）が有効です。 PPIにはタケプロン、オメプラール、ネキシウム、パリエット、タケキャブなどがあります。 8週間（２ヶ月間）のんで、長引く咳が改善するかどうか確認します。 ■まとめ 逆流性食道炎の症状は、典型的には胸やけ、呑酸です。それ以外にも、胸痛、のどの違和感、声がれなどの原因となることがあります。 長引く咳が逆流性食道炎から引き起こされていることがあります。咳の治療ではなく、逆流性食道炎の治療薬PPIが効果的です。

大西医師が副院長に着任しました。 2024 年 10 月からの外来担当医師が変更となります。 担当医師紹介こちら↓↓↓ 中島クリニック担当医師