便の色で驚いたことはありませんか？この記事では特に質問されることが多い黒い便（黒色便・タール便）、白い便、赤い便（血便）の3種類の便について解説いたます。 白い便について 白い便が出る場合、体内で何か異常が起きている可能性があります。通常、便の色は茶色から黄褐色ですが、白っぽい色になるのは、消化や胆汁の異常が関与していることが多いです。以下では、白い便の主な原因や関連する症状について詳しく解説します。 白い便の主な原因 胆汁の不足 便の色は胆汁に含まれるビリルビンによるものです。胆汁が何らかの理由で腸に届かない場合、便が白っぽくなります。胆汁が不足する主な原因は胆管の閉塞です。胆石や腫瘍が胆管を塞ぐと、胆汁が腸に届かなくなります。 胆道炎 胆道に炎症が生じ、胆汁の流れが阻害されることがあります。 先天性胆道閉鎖症 特に乳児に見られる疾患で、胆管が発育不全になる状態です。 消化不良 脂肪分の多い食事を摂取した際、膵臓や肝臓の消化酵素が不足すると白っぽい便が出ることがあります。これは、脂肪が適切に消化されていないためです。 関連する症状 白い便が出るときには、以下のような症状を伴うことが多いです。 黄疸 肌や目が黄色くなる。 腹痛 胆管や膵臓の問題により痛みを感じることがあります。 発熱 感染症や炎症が原因の場合に見られます。 受診が必要な場合 白い便が何度も続いたり、他の症状（例: 黄疸、強い腹痛、発熱）を伴う場合は早急に医師の診察を受けてください。特に肝臓や膵臓に問題がある可能性があります。 白い便についてまとめ 白い便は体の異常を示すサインである可能性があります。原因が多岐にわたるため、継続的な症状が見られる場合は医療機関での診察を推奨します。自己判断で放置せず、早めの対応が重要です。 黒い便について 黒い便（タール便）は、体の健康状態を示す重要なサインの一つです。この現象は特定の食べ物や薬の影響で発生する場合もありますが、重大な疾患が隠れている可能性もあります。以下では、黒い便の主な原因、関連症状、そして対処法について解説します。 黒い便の原因 消化管からの出血 黒い便の最も典型的な原因は、胃や十二指腸など上部消化管からの出血です。消化管内で血液が酸化すると黒色に変化します。 考えられる疾患 胃潰瘍・十二指腸潰瘍 ピロリ菌感染や薬剤（NSAIDs）使用が主な原因です。 胃がん・食道がん 消化器がんに伴う出血が原因の場合があります。 食道静脈瘤破裂 肝硬変による門脈圧亢進症で発生します。 食事や薬の影響 イカスミ、黒い食品（鉄分の多い食品など）の摂取。 鉄剤や活性炭、ビスマス製剤を服用した場合も便が黒くなることがあります。 関連する症状 黒い便とともに以下の症状がある場合は注意が必要です。 貧血 慢性的な出血で顔色が悪くなる。 腹痛 消化器疾患による痛み。 吐血 特に食道静脈瘤や潰瘍で見られることがあります。 対処法 黒い便が一度出ただけなら様子を見ることも可能ですが、頻繁に続く場合や、他の症状（吐血、貧血、急激な体重減少）がある場合は早急に医療機関を受診してください。内視鏡検査が必要になることが多いです。 黒い便についてまとめ 黒い便は単なる食事の影響から重大な疾患まで幅広い原因が考えられます。早期発見が重要な場合もあるため、違和感を覚えたらすぐに医師に相談しましょう。 赤い便（血便・下血）について 血便や下血は、消化器系の異常を示す可能性がある重要な症状です。以下では、それぞれの違いや原因、そして適切な対処法について解説します。 血便と下血の違い 血便 肛門に近い大腸や直腸からの出血が原因で、赤い血液が便に混じります。鮮血が見られるのが特徴です。 下血 胃や十二指腸などの上部消化管からの出血によるもので、黒っぽいタール状の便が出ます。これを「タール便」とも呼びます。 血便・下血の原因 主な原因は以下の通りです。 痔疾患 血便の最も一般的な原因。痛みやかゆみを伴うことが多い。 消化器疾患 潰瘍性大腸炎やクローン病など、大腸の炎症性疾患。 がん 大腸がんや胃がんが隠れている場合もあります。 消化管潰瘍 ピロリ菌や薬剤性の潰瘍が下血の原因となります。 対処法 軽度の血便 痔が疑われる場合は軟膏や座浴で症状を緩和できます。 症状が続く場合 血液検査や内視鏡検査を受けて、原因を特定してください。 緊急の場合 吐血や貧血、激しい腹痛を伴う場合は早急に医療機関へ。 中島医師からメッセージ 胃が痛くて来院された患者さんに、私は必ず便の色を聞くようにしています。患者さんは「胃が痛くて病院に来たのに、どうして便の色を聞かれるのだろう？？？」と思ったのか、ぽかんとした顔をされることもあります。しかし便の色というのはとても重要なんです。 もし胃が痛いだけでなく便の色が黒かったら、胃からの出血を強く疑います。真っ赤な血は胃酸に触れると酸化して黒くなるのです。急いで胃カメラをしてどこから出血しているか突き止めて、治療をする必要があります。便が黒い時は急を要するときです。お腹が痛くて来院された患者さんにも、私は必ず便の色を聞くようにしています。「便の色が白い時がありました」便の色が白と聞くと我々医師は肝臓・胆嚢・膵臓などの病気を疑います。すぐに血液検査や腹部超音波検査で原因を調べます。消化器専門医として危惧するのは、便に赤い血が付いたときに「お尻からの出血だろう」と放置している方が多いことです。便に赤い血が付くときにお尻（痔）からの出血なのか大腸からの出血かは見た目では判断できません。40歳以上の癌年齢に入っている方は大腸内視鏡でどこからの出血であるかを確認しましょう。日常生活の中で、便の色が普段と違うことに気づいたら、それは体からの重要なサインです。これらの色の便が見られたときは、痛みや倦怠感といった自覚症状がなくても、できるだけ早く消化器科や胃腸科の先生に相談してください。 受診の際には、便の状態を記録しておくと診察がスムーズです。特にスマホで便の写真を撮っておくと、医師に具体的な状態を伝えやすくなります。写真で見る情報は、口での説明以上に役立ちます。写真を見せることに気をくれするかもしれませんが、ご安心ください。我々医師は喜んで便の写真確認させていただきます。なぜなら、写真を確認することで、より多くの情報を得ることができ正確な診断につながるからです。繰り返します便の色に異変を感じたら、「そのうち治るだろう」と我慢せず、すぐに行動してください。即受診が、健康を守る第一歩です。痛みなど症状がなくても体からのサインを見逃さないようにしましょう。 まとめ 血便や下血は放置すると重大な病気に進展する可能性があります。原因を特定し、適切な治療を受けることが重要です。

逆流性食道炎とはどんな病気 逆流性食道炎とは、文字通り胃酸が逆流して食道に上がってきて食道をあらす病気です。 症状は胃酸が食道に逆流してくることによる「むねやけ」「酸があがってくる感じ（どん酸）」です。 症状には個人差があり「むねやけ」「どん酸」のほかに 食道つかえ感 腹部膨満感 咽喉頭違和感 嗄声 胸痛 慢性咳嗽 なども引き起こすことがあります。 意外な逆流性食道炎の発見性 のどのつまり感があり、耳鼻咽喉科受診 のどはきれいで、ポリープや腫瘍などのないと言われる それでも、のどのつまり感が続くため内科受診 逆流性食道炎の薬をのんだら、うそのように楽になった 胃酸が食道、さらに上まであがってきて、のどの症状まで引き起こしてしまうことがあるのです。 当地域では、耳鼻咽喉科の先生と内科の連携が良好です。 当地域では、耳鼻咽喉科の先生と内科の連携が良好です。 のどのつまり感で受診された患者さん、 耳鼻咽喉科の先生がのどにポリープや腫瘍がないことを確認、 逆流性食道炎を疑って内科へ紹介いただくことあります。 典型的な症状は胸やけと食道への逆流感（呑酸）の2つですが、それ以外にも多彩な症状をひきおこす病気が 逆流性食道炎 です。 逆流性食道炎はさまざまな病気と関連します 中耳炎、肺炎、歯牙酸食、睡眠時無呼吸症候群との関係。 逆流性食道炎は胃酸が食道へ逆流することにより食道の炎症や食道が傷つく食道の病気以外に、肺炎などの肺の病気や中耳炎を引き起こすことがあります。 肺炎、中耳炎その他に睡眠時無呼吸症候群、歯牙酸食 （歯のエナメル質がとけること）なども関連するといわれています。 胃から酸が食道、さらには咽頭（のど）まで上がってくることが中耳炎、歯牙酸食（歯のエナメル質がとけること）を直接ひきおこす要因になっています。 逆流性食道炎をもっている方に睡眠時無呼吸症候群が多い傾向があります。酸は関係なく、肥満があると逆流性食道炎や睡眠時無呼吸症候群が増える。体格が関連しています。 逆流性食道炎をもっている方は肺炎リスクが高いという報告があります。逆流性食道炎のある人、ない人で比べると、逆流性食道炎のある人が1.26倍、肺炎が多かったという研究報告があります。 なぜ逆流性食道炎をもっていると肺炎リスクがあがるのか直接の原因はわかりませんが、のどまで上がってきた酸が肺のほうへ誤嚥している可能性が推定されています。 中耳炎、肺炎、歯牙酸食と逆流性食道炎の関係 想像以上に胃酸は上にまであがってきているものです。 逆流性食道炎　はちみつ　マヌカハニーが効くのか 殺菌作用をもつといわれ、たびたび登場する 「マヌカハニー」 です。 人気が出過ぎてオーストラリアかニュージーランド、どちらが本家「マヌカハニー」論争までおきているようです。 はちみつである「マヌカハニー」人気の理由は、 殺菌作用 をもつといわれており、食中毒の予防にもなる、 さらには「ピロリ菌」にも効く、「逆流性食道炎」にも効く ともいわれているようです。 結論言っておきますが、はちみつである「マヌカハニー」で食中毒の予防はできません。 食品の適切な取り扱い、手洗い、加熱（これは細菌の種類によりますが）による予防ありきです。 ピロリ菌に関しても結論言っておきますが「マヌカハニーで除菌できません」。 ピロリ菌がマヌカハニーで実際に消えるかどうかの研究したオーストラリアの先生が論文にされています。 ピロリ菌除菌は、胃酸分泌を抑える薬（タケキャブなど）と2種類の抗生物質服用による3剤を併用する除菌治療です。 何にでも効くと噂されるマヌカハニーですが、逆流性食道炎にも効くとの説があるようです。 ではほんとに効くのか、それを検討した事実はあるのか論文を検索してみました。 PubMed https://www.ncbi.nlm.nih.gov/pubmed マヌカハニーと逆流性食道炎の関係の論文。 ないですね。 マヌカハニー確かにおいしいはちみつです。 効果過大に期待せず、食品として活用するのがいいでしょう。 逆流性食道炎の診断と治療 逆流性食道炎の診断は2段階からなります 問診と胃カメラ（内視鏡）です。 むねやけ、酸のこみ上げ感、食道つかえ感、腹部膨満感、咽喉頭違和感、嗄声、胸痛、慢性咳嗽等の症状を確認します。 どの時間帯に症状が出るか、食事で症状が増悪するか、時間帯、食事との関連を確認することも大切です。 夜中、食後は逆流性食道炎が起きやすい時間帯です。 そして胃カメラ（内視鏡）で食道を直接確認です。 食道と胃の接合部（ＥＪジャンクション）を確認します。 食道と胃のつなぎめは、傷がないと写真のような状態です。 逆流性食道炎があると縦に傷がでてきます。 内視鏡で直接食道を確認することで、逆流性食道炎の程度が判断できます。 胃カメラで食道の状態の判断ですが、もっとも大切なことは 食道がんや食道カンジダ その他の病気が隠れて「いない」 ことの確認です。 自覚症状、起きる時間などから逆流性食道炎を疑うことはできます。 しかし、食道つまり感、酸のこみ上げ感が食道がんやカンジダ食道炎などの他の病気から引き起こして「いない」確認は胃カメラでしかできないのです。 逆流性食道炎　まとめ 逆流性食道炎の典型的な症状はむねやけ、酸のこみ上げ感ですが、食道つかえ感、腹部膨満感、咽喉頭違和感、嗄声、胸痛、慢性咳嗽など症状は多彩です。 胃酸の逆流性食道炎は、食後、夜中に起こりやすいので、食事との関連、おきやすい時間帯は診断の補助となります。 逆流性食道炎にマヌカハニーが効くなど俗説がありますが効果のほどは疑問です。それよりも食事生活習慣の改善、適切な薬が有効です。

おはようございます。中島クリニック院長　中島敏雄です。 おはようございます。中島クリニック院長　中島敏雄です。 コロナワクチン3回目【西宮市集団接種】のインターネット予約が始まりました。 接種券が西宮市から届いたらインターネットで【集団接種】予約できます。 注意：中島クリニックではなく西宮市のコロナワクチン集団接種予約です。当院での接種は準備中です。決まりましたら追ってLINEで連絡します。 西宮市では集団接種、7会場を予定しています（2022.1.19現在) 集団接種の詳細をホームページに記載しました。 ↓↓↓リンク↓↓↓https://www.nakajima-clinic.com/column/5727/ 今日も素敵な一日でありますように。

「医療者は英語力の向上を」取材を受け、医療と英語のかかわりについて掲載されています。

「誰もが安心して医療を 通訳育成支える開業医」取材を受け、医療通訳を養成し広めていることについて掲載されています。

2022年1月13日発行の神戸新聞の「カルテQ＆A」に当院の院長が掲載されました。

2024年8月6日週刊誌女性自身に院長インタビューが掲載されました。 テーマは「繰り返す腹痛は胆石症かも」

「麻しん」について取材をうけました。麻しんとはどのうような病気か、今年の麻しん発生状況について、麻しんが危険な病気と言われる理由、予防法について、ワクチン接種について、わかりやすく説明しています。是非ご覧下さい。

おはようございます。中島クリニック院長　中島敏雄です。 動画で質問にお答えするシリーズ、もう見ていただけたでしょうか。 新しい挑戦に照れ臭さもありながら、コツコツと頑張っております。 最近では診察室で 「動画みました」 「いいね押しました」 「おもしろいです」 などお声がけいただくことが増え…… 実はものすごく嬉しいです！ ありがとうございます。 現在こんな質問にお答えしております。 よかったらチェックしてみてください。 ===== ・何科に行けばいい？ ・胃カメラ後仕事行っていい？ ・胃カメラ事前準備 ・胃カメラ苦しくないコツ ・胃カメラ他の方法は ・逆流性食道炎ほっとけば治る？ ・○○内科多すぎて謎 ・胃カメラ何歳から？ ・胃カメラ痛い？ ===== 中島クリニックのインスタグラム↓↓↓ 中島クリニック🩺西宮市内科・消化器内科(@nakajima_cl) | Instagram これからも相談や質問にどんどん答えていきます。 フォローよろしくお願いします。 今日も素敵な一日でありますように。 中島クリニック（内科、消化器内科、胃カメラ、大腸カメラ） https://www.nakajima-clinic.com/

おはようございます。中島クリニック院長　中島敏雄です。 窓口会計システムIT化のお知らせです。診察後の会計方法が本日午後からかわります。 自分で機械にお金を入れる『セルフレジ』になります。 使い方は簡単です。機械にお金を投入、画面の終了もしくはおつりボタンを押すだけです。 コンビニエンスストアにあるセルフレジのように画面を何回もタッチして操作する必要はありません。 画面に額が表示されましたら機械にお金を投入してください。投入後「おつり」ボタンをおすだけです。 近年のコロナ禍により、感染症対策が重要視されています。セルフレジを利用することで接触機会を減らすことができます。 機会が苦手な方もご安心ください。使い方は丁寧に説明させていただきます。 今日も素敵な一日でありますように。 中島クリニック（内科、消化器内科、胃カメラ、大腸カメラ） https://www.nakajima-clinic.com/

2023年3月17日にアエラのインタビュー記事が掲載されました。 テーマはアルコールと健康の関係 「「酒は百薬の長」ではなかった！　「少量でも健康に悪影響」医師が警鐘　最新研 究で判明」

日時：2023年2月22日（水曜日） 西宮市内科医会講演会 講演会名：「消化器疾患最新の診断治療」 座長：中島クリニック　院長中島敏雄　　 演者：兵庫医科大学病院　主任教授/診療部長　新﨑信一郎 先生